Το ποσοστό και το όριο της χολερυθρίνης στο αίμα των νεογνών

Η χολερυθρίνη είναι μια ουσία που σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα λόγω της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για να προσδιοριστεί ο ρυθμός αυτού του στοιχείου, είναι απαραίτητο να περάσει ένα εργαστηριακό τεστ αίματος.

Ασφαλώς, το αίμα λαμβάνεται από νεογέννητα για να αποκλειστεί ο ίκτερος και οι επιπλοκές του. Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν σημαντικά τις επιτρεπόμενες τιμές, τότε συνιστάται να πραγματοποιηθεί σύνθετη θεραπεία.

Οι ανεξάρτητες ενέργειες πρέπει να αποκλειστούν εντελώς, καθώς αυτό μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για το μωρό.

Η χολερυθρίνη και η σημασία της για το νεογέννητο

Η χολερυθρίνη μπορεί να είναι άμεση και έμμεση. Η άμεση όψη δεν είναι επικίνδυνη για το μωρό, επειδή χωρίς επιπλοκές εκκρίνεται από το σώμα μαζί με χολή, ούρα ή κόπρανα.

Η έμμεση εμφάνιση αυτής της ουσίας θεωρείται τοξική και επίσης έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Δεν διαλύεται και δεν εκκρίνεται από το σώμα, ως αποτέλεσμα, το παιδί αναπτύσσει τα αντίστοιχα συμπτώματα - το δέρμα και η βλεννώδης επιφάνεια του στόματος αμέσως αρχίζουν να γίνονται κίτρινα. Για να αποκλειστεί μια τέτοια απόκλιση, το ήπαρ θα πρέπει να λειτουργεί κανονικά και να διευκολύνει την αφαίρεση αυτού του στοιχείου από το σώμα, χρησιμοποιώντας τα έντερα.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χολερυθρίνη σε ένα νεογέννητο δεν είναι ικανή να υποβληθεί σε πλήρη και αποτελεσματική επεξεργασία, ως εκ τούτου το περιεχόμενό της στο αίμα υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτή η απόκλιση δεν θεωρείται πάντα παθολογία.

Στη διάγνωση, η ηλικία του μωρού λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη, καθώς οι κανονικές τιμές είναι διαφορετικές. Η θεραπεία θα συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα και μόνο εάν η κατάσταση του παιδιού δεν σταθεροποιηθεί για αρκετές ημέρες.

Κανονική χολερυθρίνη κατά ημέρα και μήνα

Η χολερυθρίνη είναι πάντα παρούσα στο αίμα ενός παιδιού, αλλά σε μικρές ποσότητες. Μετά τη γέννηση, ο ρυθμός αυτής της ουσίας προσδιορίζεται στο αίμα του ομφάλιου λώρου. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη χολερυθρίνη στο αίμα ενός νεογέννητου ανάλογα με την ημέρα και το μήνα.

Κανονική χολερυθρίνη στα νεογνά κατά ημέρα και μήνα:

Η ηλικία του παιδιούΗ συνολική ποσότητα χολερυθρίνης, μmol / lΗ αναλογία της άμεσης προς την έμμεση χολερυθρίνη

 

Στο νεογέννητο, στις πρώτες μέρες50-6090% έως 10%
2-7 ημέρεςΜέχρι 25690% έως 10%
7-14 ημέρες60-100
Για 21 ημέρες8,5-20,5
Ο κανόνας σε ένα παιδί ηλικίας 1-2 μηνών8,5-20,575% έως 25%

(15,4 μmοl / l σε 5,1 μmol / l)

Ο ρυθμός άμεσης χολερυθρίνης είναι 15-15,4 μmol / l, ενώ η έμμεση χολερυθρίνη είναι 5-5,1 μmol / l.

Όλα τα παραπάνω δεδομένα θεωρούνται φυσιολογικά μόνο για τα μωρά που γεννώνται και γεννιούνται. Όσον αφορά τους δείκτες για πρόωρη, είναι διαφορετικοί.

Για αυτούς τους ασθενείς, η χολερυθρίνη θεωρείται πιο τοξική, καθώς το πρόωρο βρέφος δεν σχηματίζει πλήρως το νευρικό σύστημα. Για ένα παιδί που γεννήθηκε μπροστά από το χρόνο, ο κανόνας δεν είναι μεγαλύτερος από 172 μmol / l. Η μέγιστη τιμή (όριο) αυτού του δείκτη παρατηρείται την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά τη γέννηση.

Εάν, μετά την έρευνα, υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε πρέπει να προσδιοριστεί αμέσως η αιτία του κιτρίνισμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίκτερος δεν θεωρείται φυσιολογικός, μπορούμε να μιλήσουμε για τις παθολογίες του ήπατος, τον μεταβολισμό που έχει μειωθεί.

Αιτίες, σημεία και συνέπειες των αποκλίσεων

Ο ίκτερος είναι φυσιολογικός και παθολογικός. Ο φυσιολογικός τύπος αυτής της απόκλισης δεν θεωρείται επικίνδυνος για το παιδί και δεν υποδεικνύει την ανάπτυξη οποιωνδήποτε παθολογιών ή ασθενειών.

Εμφανίζεται σε 2-4 ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού και λέει ότι ο οργανισμός των παιδιών προσαρμόζεται στον περιβάλλοντα κόσμο. Η κίτρινη κηλίδα εξαφανίζεται κάπου μέσα σε 7-8 ημέρες, χωρίς βοηθητικά μέτρα. Υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζεται φυσιολογικό ίκτερο σε ένα παιδί μία εβδομάδα μετά τη γέννηση.

Τα συμπτώματα του φυσιολογικού ίκτερου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η εμφάνιση κίτρινου χρώματος για 2-4 ημέρες μετά τη γέννηση.
  2. Χρειάζεται μια εβδομάδα ή 10 ημέρες μετά τη γέννηση.
  3. Το χρώμα του δέρματος σε όλο το σώμα μπορεί να διαφέρει από πορτοκαλί σε πορτοκαλί.
  4. Η γενική κατάσταση του μωρού είναι θετική, δεν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις.
  5. Η συμπεριφορά του παιδιού είναι στάνταρ.
  6. Τα ούρα και τα κόπρανα δεν αλλάζουν χρώμα.
Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα παρόμοιων παραγόντων όπως: χρόνιες μητρικές ασθένειες, υποξαιμία του εμβρύου κατά την περίοδο κύησης και γέννηση πριν από 33 εβδομάδες.

Όσον αφορά τον παθολογικό ίκτερο, θεωρείται επικίνδυνο για το παιδί. Για να απαλλαγείτε από αυτό θα απαιτηθεί σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την αναγνώριση και την εξάλειψη της αιτίας. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρόμοιων παραγόντων:

  • μητέρα και το μωρό της σύγκρουσης rhesus.
  • πρόωρη γέννηση.
  • κληρονομούμενες ασθένειες και παθολογίες, καθώς και γενετικές ανωμαλίες ·
  • μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • την τόνωση του τοκετού.

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου ίκτερου είναι τα εξής: χαμηλή αρτηριακή πίεση, κράμπες στα άκρα, κακή όρεξη, αυξημένη αδυναμία και υπνηλία, έντονο χρώμα δέρματος, εξαφανίζεται πρώτα η κίτρινη και στη συνέχεια σταδιακά επιστρέφει.

Ο κίνδυνος παθολογικού ίκτερου είναι ότι σε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, το ένζυμο μπορεί να διεισδύσει στο νευρικό σύστημα και να το βλάψει. Σε αυτή την περίπτωση, η εγκεφαλοπάθεια της χολερυθρίνης διαγιγνώσκεται σε ένα μικρό ασθενή την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση από τον εγκέφαλο.

Θεωρείται πολύ επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, και μερικές φορές - σε θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντίστοιχα συμπτώματα θα είναι παρόντα.

Εάν το νεογέννητο δεν λάβει έγκαιρη βοήθεια με αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα, τότε μετά από 6 μήνες θα έχει προβλήματα με την ακοή, την ανάπτυξη και ακόμη και μερική παράλυση θα συμβεί.

Αξίζει επίσης να είστε επιφυλακτικοί και μητέρα, φροντίστε να δώσετε προσοχή στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων. Όταν αλλάζει το χρώμα τους, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη, καθώς υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης της ασθένειας της χοληφόρου οδού και του ήπατος.

Θεραπεία της αυξημένης χολερυθρίνης

Πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα των βρεφών; Η θεραπεία πραγματοποιείται διεξοδικά. Εάν παρέχεται έγκαιρη θεραπεία στον μικρό ασθενή, τότε η κίτρινη κηλίδα εξαφανίζεται σε 14-21 ημέρες και δεν προκύπτουν συνέπειες.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικό - παιδίατρο ή νεογνότοπο. Η αποτυχία λήψης διορθωτικών ενεργειών μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η κίτρινη ροή πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, δηλαδή να διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Για να εξομαλύνετε την κατάσταση του παιδιού, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις ενός ειδικού:

  1. Χρησιμοποιώντας τη λυχνία. Θεωρείται ο αποτελεσματικότερος τρόπος αντιμετώπισης του ίκτερου. Λόγω της έκθεσης σε έντονο φως, τα συστατικά της χολερυθρίνης στο δέρμα αρχίζουν να χειροτερεύουν σταδιακά. Το μωρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να είναι γυμνό και πρέπει να φοριούνται ειδικά γυαλιά. Υπάρχει ένα παιδί κάτω από τη λάμπα για αρκετές ώρες, και μερικές φορές για αρκετές ημέρες.
  2. Υποδοχή των παρασκευασμάτων. Συνιστάται η χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel και άλλοι. Βοηθούν να ομαλοποιήσουν την απόδοση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, να εξαλείψουν την τοξίκωση του σώματος και να καταστρέψουν τη χολερυθρίνη.

Τα φάρμακα συνιστώνται να λαμβάνονται από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Διατίθεται με τη μορφή σταγόνων ή εναιωρημάτων. Η δοσολογία και η πορεία της θεραπείας συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό.

Προληπτικά μέτρα

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ίκτερου σε ένα νεογέννητο, αξίζει να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Τι πρόληψη του ίκτερου παρέχεται για βρέφη; Κατά την περίοδο της κύησης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην σωστή και ισορροπημένη διατροφή, να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες και να λάβουμε φάρμακα που μπορούν να βλάψουν ένα παιδί.

Πρέπει επίσης να επισκέπτεστε συνεχώς έναν ειδικό και να περάσετε όλες τις εξετάσεις που βοηθούν στην παρακολούθηση της φυσιολογικής εξέλιξης του εμβρύου και της γενικής κατάστασης της μητέρας.

Συνιστάται να θηλάζετε μετά τη γέννηση. Προσπαθήστε να εξαλείψετε τη δυσκοιλιότητα στο μωρό.

Η αυξημένη χολερυθρίνη στο νεογέννητο δεν θεωρείται φυσιολογική, αλλά δεν υποδηλώνει πάντοτε μια απόκλιση. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα και εμφανίζονται ως αποτέλεσμα πολλών προκλητικών παραγόντων.

Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Για την εξάλειψη των επιπλοκών, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συστάσεις ενός ειδικού.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το νεογέννητο ίκτερο των νεογνών βρίσκονται στο παρακάτω βίντεο.