Το φάρμακο Metformin: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Η μετφορμίνη είναι φάρμακο μείωσης της γλυκόζης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 σε άτομα με παχυσαρκία, καθώς και για άλλους μη εξαρτώμενους από την ινσουλίνη διαβήτη.

Τύποι φαρμάκων και σύνθεση

Η μετφορμίνη παράγει αρκετούς κατασκευαστές. Μεταξύ αυτών είναι η Metmorphine "Richter", "Teva", "Long", "BMS", "Canon", "MV-Teva", "Zentiva". Όλες οι εταιρείες παρέχουν ένα φάρμακο με περιεχόμενο δραστικής ουσίας 500, 850 και 1000 mg ανά δισκίο, αντίστοιχα.

Κάθε δισκίο αποτελείται από μετφορμίνη σε ποσότητα 500, 850 ή 1000 mg, καθώς και έκδοχα, συγκεκριμένα: ποβιδόνη Κ 90, άμυλο αραβοσίτου, κροσποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, τάλκη. Το κέλυφος αποτελείται από συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος, μεθακρυλικού μεθυλίου ή μακρογόλης 6000, διοξείδιο τιτανίου και τάλκη. Λόγω της διαφοράς στις συνθέσεις, το κέλυφος μπορεί να είναι είτε εντερικό είτε λιγότερο σταθερό.

Φόρμα αποδέσμευσης, τιμή και όροι παράδοσης από τα φαρμακεία

Η μεθορφίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων με μεμβράνη και εντερική επικάλυψη σε φυσαλίδες δέκα τεμαχίων. Τα κουτιά συσκευασίας περιέχουν από μία έως έξι κυψέλες.

Τα φάρμακα διαφόρων κατασκευαστών μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία. Η μετφορμίνη χορηγείται με ιατρική συνταγή. Κατά μέσο όρο, για τη συσκευασία 30 τεμαχίων δισκίων των 500, 850 και 1000 mg θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 80, 100 και 120 ρούβλια, αντίστοιχα. Ανάλογα με τον κατασκευαστή, ο αριθμός αυτός μπορεί να διαφέρει.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου

Η μετφορμίνη χρησιμοποιείται σε σακχαρώδη διαβήτη της ανεξάρτητης από την ινσουλίνη μορφής στους ηλικιωμένους, καθώς και στους ανθρώπους που πάσχουν από παχυσαρκία και στην ινσουλινοεξαρτώμενη μορφή σε συνδυασμό με τη λήψη ινσουλίνης. Επιπλέον, διερευνάται η δυνατότητα συνταγογράφησης της μετφορμίνης για τον διαβήτη της κύησης, η οποία συμβαίνει σε μερικές γυναίκες στο υπόβαθρο της υπεργλυκαιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

• διαβητικό κώμα και προκόμα.
• υπογλυκαιμία;
• κετο και γαλακτική οξέωση.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• χρόνια ηπατική νόσο.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου. προ- και μετεγχειρητική περίοδο.
• γαλακτοσιψία;
• με αυστηρή δίαιτα που δεν υπερβαίνει τα 1000 kcal ανά ημέρα.
• καθώς και κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων τριμήνων της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Επίσης, το φάρμακο αντενδείκνυται σε οποιεσδήποτε καταστάσεις και ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες των νεφρών, ασθένειες του ήπατος και των πνευμόνων και αλκοολισμό.

Διάφορες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας έχουν επίσης θεωρηθεί προηγουμένως ότι προκάλεσαν γαλακτική οξέωση όταν χρησιμοποίησαν μεταφορμίνη, ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι είναι το ασφαλέστερο για αυτή την ομάδα ανθρώπων, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, το κατέστησαν τη μόνη δυνατή επιλογή.

Πριν από τις ακτινογραφικές μελέτες που χρησιμοποιούν ιώδιο με τη μορφή παράγοντα αντίθεσης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο για μερικές ημέρες λόγω μειωμένης νεφρικής λειτουργίας και πιθανής ανάπτυξης γαλακτικής οξέωσης. Τα άτομα άνω των 60 ετών που υποβάλλονται συνεχώς σε βαριά σωματική άσκηση θα πρέπει να παίρνουν το φάρμακο με προσοχή για τους ίδιους λόγους.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, τα δισκία λαμβάνονται σε διαφορετικές δοσολογίες. Είναι σημαντικό να εκτελέσετε ιατρική συνταγή, στην οποία θα συνταγογραφηθεί ο χρόνος εισδοχής, η συχνότητα ανά ημέρα, ο αριθμός των δισκίων. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με τροφή ή αμέσως μετά το γεύμα.

Τα διβητικά που δεν λαμβάνουν ινσουλίνη, λαμβάνουν 1 g μετφορμίνης δύο φορές την ημέρα ή 500 mg τρεις φορές την ημέρα για τις τρεις πρώτες ημέρες χορήγησης. Από 4 έως 14 ημέρες, λαμβάνεται 1 g τρεις φορές την ημέρα, μετά από την οποία γίνεται ανάλυση αίματος και ούρων για τη γλυκόζη και μπορεί να γίνει προσαρμογή μείωσης. Για να υποστηρίξετε περαιτέρω λάβετε 1-2 g μετφορμίνης ανά ημέρα.

Τα δισκία μακράς δράσης των 850 mg μετφορμίνης λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα μετά το πρωινό και το δείπνο. Η μέγιστη ημερήσια δόση λαμβάνει 3 g. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με ασουλφίνη μέχρι 40 μονάδες / ημέρα, η μετφορμίνη λαμβάνεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, αλλά η δόση της ινσουλίνης μειώνεται, μειώνοντας στο ελάχιστο.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση φαρμάκων

Με τη σωστή προσέγγιση για τη λήψη του φαρμάκου, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν. Για να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα και συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με πιθανές προσαρμογές.

Η μετφορμίνη επηρεάζει τη γαστρεντερική οδό προκαλώντας διαταραχή στη λειτουργία της. Από την άποψη αυτή, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα όπως εμετική ώθηση και έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, απώλεια της όρεξης, πόνος στο στομάχι και δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Επιπλέον, είναι δυνατές διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, ταχυκαρδία, δερματικά εξανθήματα, απολέπιση και κνησμός του δέρματος.

Με τις ασθένειες που αναφέρονται στην ενότητα "αντενδείξεις", μπορεί να αναπτυχθεί γαλακτική οξέωση, μια ασθένεια που σχετίζεται με τη διείσδυση γαλακτικού οξέος στο αίμα. Στη γαλακτική οξέωση, τα πρώτα σημάδια είναι η εμφάνιση αδυναμίας, υπνηλίας, αυξημένης κόπωσης, ναυτίας και εμέτου.

Η μακροχρόνια χρήση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στο ήπαρ. Εάν υποπτεύεστε γαλακτική οξέωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ενημερώνοντάς τον ότι λαμβάνεται η μετφορμίνη.

Με υπερβολική δόση του φαρμάκου, που μπορεί να εμφανιστεί όταν λαμβάνετε περισσότερα από 5 γραμμάρια, υπάρχει ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος. Υπογλυκαιμία και υπεργλυκαιμία παρατηρούνται μερικές φορές.

Η πιο επικίνδυνη υπερβολική δόση φαρμάκων είναι η γαλακτική οξέωση. Με την εκδήλωση των συμπτωμάτων του, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να νοσηλευτεί.

Οι γιατροί κάνουν το πλύσιμο με όξινο ανθρακικό νάτριο και εκτελούν άλλες απαραίτητες διαδικασίες.

Χρησιμοποιώντας τη μετφορμίνη για απώλεια βάρους

Όταν χρησιμοποιείται σε διαβητικούς ασθενείς με παχυσαρκία, παρατηρήθηκε ότι η μετφορμίνη επίσης οδηγεί σε απώλεια βάρους. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, επομένως μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή. Επιπλέον, η ίδια η Μετφορμίνη δεν καίει σωματικό λίπος, αλλά συμβάλλει μόνο στην έναρξη της διαδικασίας των δαπανών.

Το φάρμακο συνοδεύεται από μια ειδική διατροφή που εξαλείφει ή ελαχιστοποιεί τη χρήση γλυκών, αλεύρων, τροφίμων που περιέχουν άμυλο και αλκοόλ. Τα τρόφιμα αναπτύσσονται από τον θεράποντα γιατρό, δεν πρέπει να οδηγούν σε λιμοκτονία, αλλά και να συνοδεύονται από άφθονο πόσιμο.

Σε συνδυασμό με την πρόσληψη φαρμάκου, εκτελείται σωματική άσκηση. Σε κάθε περίπτωση, η μετφορμίνη δεν θα βοηθήσει στην απώλεια βάρους χωρίς τις αμοιβαίες προσπάθειες του ασθενούς. Ο κύκλος υποδοχής δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες.

Η επίδραση του φαρμάκου στο υπερβολικό βάρος οφείλεται σε μείωση της πείνας, επιτάχυνση της απορρόφησης γλυκόζης από τον μυϊκό ιστό, λιγότερη απορρόφηση υδατανθράκων και οξείδωση λίπους.

Η υποδοχή μπορεί να διοριστεί μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του σώματος, προκειμένου να καθοριστεί με ακρίβεια η ισορροπία βλάβης και οφέλους. Με την παρουσία αντενδείξεων για τη λήψη μετφορμίνης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για απώλεια βάρους.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Η μετφορμίνη στη θεραπεία του διαβήτη έχει σοβαρές επιπτώσεις στα νεφρά και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία, ειδικά όταν λαμβάνεται μαζί με ινσουλίνη και παρόμοιες ουσίες που αυξάνουν την επίδρασή της. Επομένως, είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με τη μετφορμίνη.

Η υπογλυκαιμική επίδραση της μεταφορμίνης ενισχύει όχι μόνο την ινσουλίνη. Η ενίσχυση του φαρμάκου παρατηρείται όταν λαμβάνεται μαζί με:

• παράγωγα σουλφονυλουρίας.
• ακαρβόζη.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αναστολείς ονανάσης οξειδάσης - αντικαταθλιπτικά.
• οξυτετρακυκλίνη;
• αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.
• παράγωγα κλοφιμπράτης.
• κυκλοφωσφαμίδη.
• β-αναστολέας.

Η αποτελεσματικότητα της μετφορμίνης μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με:

• διουρητικά.
• κορτικοστεροειδή ·
• αναλόγων σαμοστανίνης.
• θυρεοειδείς ορμόνες.
• φαινυτοϊνη;
• γλυκαγόνη;
• θυρεοειδείς ορμόνες.
• οιστρογόνο, ακόμη και να εισέλθει σε από του στόματος αντισυλληπτικά.
• νικοτινικό οξύ.
• συμπαθομιμητικά.
• ανταγωνιστές ασβεστίου;
• ισονιαζίδη.

Ανασκοπήσεις ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο

Όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία του διαβήτη, η μετφορμίνη έχει δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με αυτό το φάρμακο βρίσκονται στο επόμενο βίντεο.