Οι κλινικές δοκιμές που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης έχουν μεγάλη πληροφοριακή αξία. Με βάση αυτά, είναι ρεαλιστικό να εντοπίζονται πολλές ασθένειες. Όσον αφορά την ανάλυση ούρων, αξιολόγησε έτσι το έργο των νεφρών, τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα και πολλά άλλα.
Για να έχετε ένα πλήρες αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για την παράδοση της ανάλυσης. Η πραγματική ερμηνεία της είναι σημαντική. Ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα δεν υποδεικνύουν πάντοτε παθολογία · μπορεί να έχουν πολλούς άλλους λόγους.
Πώς να συλλέγετε τα ούρα και να περάσετε τη γενική ανάλυση σωστά
Η ακρίβεια του αποτελέσματος εξαρτάται από το πόσο σωστά συλλέγονται τα ούρα. Διαφορετικά, θα πρέπει να περάσετε ξανά την ανάλυση. Δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο σε αυτό, έτσι όχι μόνο ένας ενήλικας, αλλά και ένα παιδί μπορεί να εκτελέσει τη διαδικασία. Βάσει αυτής της ανάλυσης, είναι ρεαλιστικό να προσδιοριστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- οξεία και χρόνια νεφρική νόσο.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- μεταβολικές διαταραχές.
- καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους.
- λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα ή στο σώμα ως σύνολο.
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούνται για να δώσουν μια εξέταση ούρων σε ασθενείς με ορισμένες ενδείξεις. Αυτά πρέπει να περιλαμβάνουν:
- νεφρικό και οσφυαλγία ·
- συχνή ούρηση.
- υποψία διαβήτη.
- κοιλιακό άλγος;
- πόνος κατά την ούρηση, αίμα που υπάρχει.
- ιστορικό χρόνιων παθήσεων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
- η παρουσία στα ούρα ξένων σωματιδίων (κρύσταλλοι, νιφάδες κλπ.).
Εάν τα ούρα δεν συλλεχθούν σωστά, η ανάλυση θα είναι ακατάλληλη για διάγνωση. Για να διαπιστώσετε την ασθένεια, θα χρειαστείτε πολλές διαφορετικές διαγνωστικές τεχνικές. Και αυτό είναι μόνο ένα από αυτά, οπότε δεν θα πρέπει να θεωρείται ο μόνος ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της παθολογίας.
Κανόνες συλλογής ούρων για έρευνα
- Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό δοχείο που αγοράζεται σε ένα φαρμακείο για να το συλλέξετε και να το ανοίξετε αμέσως πριν την ούρηση, στη συνέχεια σφραγίστε το καπάκι σφιχτά για να αποφύγετε τη μόλυνση.
- Εάν χρησιμοποιείτε ένα κανονικό γυάλινο βάζο, πρέπει πρώτα να αποστειρωθεί σε βραστό νερό για μισή ώρα ή 10 λεπτά παρουσία διαλύματος σόδας (1 κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά φλιτζάνι νερό).
- Το δοχείο που χρησιμοποιείται πρέπει να είναι καλά κλεισμένο με στείρο καπάκι.
- Το βάζο πρέπει να είναι στεγνό.
- Είναι επιτακτικό να διεξάγεται διεξοδικά η υγιεινή των γεννητικών οργάνων, χρησιμοποιώντας σαπούνι ή άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες.
- Η συλλογή πραγματοποιείται μόνο το πρωί και όχι το βράδυ ή το απόγευμα (λίγο πριν τη λήψη του βάζου στο εργαστήριο).
- Πρώτα ούρηση στην τουαλέτα, και το μεσαίο τμήμα αποστέλλεται απευθείας στο βάζο?
- Αν υπάρχει πολύ λίγο υγρό στο δοχείο, η ανάλυση δεν θα μπορεί να πραγματοποιηθεί σωστά, επομένως είναι προτιμότερο να το γεμίσετε με περίπου τα δύο τρίτα.
- Το βάζο δεν πρέπει να γεμίσει μέχρι το χείλος, οπότε στη συνέχεια να ουρήσει στην τουαλέτα.
Δεν είναι μόνο σημαντικό να συλλεχθεί σωστά το υγρό, αλλά και να προετοιμαστεί το σώμα για ανάλυση. Οι ειδικοί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:
- δεν μπορείτε να περάσετε τα ούρα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα είναι μέσα σε αυτήν και η ανάλυση θα είναι εντελώς μη ενημερωτική.
- οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι η κολπική απόρριψη μπορεί να εισέλθει στο βάζο, το οποίο επίσης παραπληροφορεί τους εργαστηριακούς τεχνικούς και θα είναι αδύνατο να καταλάβουμε ότι τα λευκοκύτταρα έχουν πάρει από την ουρήθρα ή τον τράχηλο (για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να σιγουρευτείτε ότι δεν υπάρχουν κολπικές εκκρίσεις).
- οι άνδρες πρέπει επίσης να εκτελούν υγιεινή των γεννητικών οργάνων, να αφαιρούν την ακροποσθία και να χρησιμοποιούν αντιβακτηριακές ουσίες.
- η νύχτα πριν δεν συνιστάται να τρώτε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα που είναι επιβλαβή για τους νεφρούς?
- Τα ναρκωτικά μπορούν να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα των εργαστηριακών εξετάσεων, οπότε πρέπει να αποκλειστούν μέσα σε λίγες ημέρες.
- τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτηρίδια, η χρήση τους ακόμη και μια εβδομάδα πριν από την εξέταση μπορεί να επηρεάσει τις αναλύσεις (είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιηθούν έως ότου η εικόνα είναι καθαρή).
- εάν πίνετε πολύ νερό, τα ούρα θα είναι πιο αραιωμένα και διαφανή, και με μικρή ποσότητα - συμπυκνωμένα και με μεγάλο ίζημα.
Ανάλυση ούρων: ο ρυθμός των δεικτών στους ενήλικες
Σύμφωνα με την ποσότητα των ούρων, το χρώμα, η συγκέντρωση, η παρουσία ιζημάτων και άλλα χαρακτηριστικά καθορίζουν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (ή μάλλον, προτείνουν με βάση την περαιτέρω εξέταση - υπερηχογράφημα κλπ.).
Τα κανονικά ούρα δεν πρέπει να έχουν σκούρο χρώμα, να είναι κόκκινα ή πορτοκαλί. Συνήθως, όταν τα νεφρά λειτουργούν καλά, είναι είτε διαφανή (εάν το άτομο πίνει πολύ νερό) είτε ελαφρώς κίτρινο.
Θα πρέπει να φυλάσσεται τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα. Μικρή ποσότητα ούρων υποδεικνύει οίδημα, το οποίο παρατηρείται συνήθως σε πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια. Συμβαίνει το υγρό να γίνεται πολύ γρήγορα στην κύστη.
Προκειμένου να εξαλειφθούν οι αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση. Οι βοηθοί του εργαστηρίου αξιολογούν την ανάλυση σχετικά με τους ακόλουθους δείκτες:
- συνολική ποσότητα ούρων που αποβάλλεται.
- χρώμα;
- όξινη αντίδραση.
- οσμωτικότητα (χαρακτηριστική της ικανότητας συγκέντρωσης).
- πυκνότητα ·
- η παρουσία πρωτεΐνης (μειωμένη νεφρική λειτουργία).
- κετόνες?
- ζάχαρη ·
- η παρουσία ακετόνης (δηλώνει διαβήτη).
- ερυθρά αιμοσφαίρια (αίμα) ·
- λευκοκύτταρα (φλεγμονώδης διαδικασία).
Αποκωδικοποίηση δεικτών διάλυσης ούρων σε ενήλικες: πίνακας
Μερικά δεδομένα που καταγράφονται στα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι σημάδια παθολογίας (αν και η τελική διάγνωση δεν γίνεται μόνο σε αυτή τη βάση, μόνο μια υπόθεση).
Πίνακας προτύπων και αποκλίσεων της ανάλυσης ούρων σε ενήλικες (18 ετών και άνω)
| Συνολικά ούρα | 90-400 ml | λιγότερο από 90 ml | • κανόνας. • καρδιακά προβλήματα. • αφυδάτωση; • χρόνια ανεπάρκεια (χαμηλή πυκνότητα). • ανεπάρκεια νεφρικής λειτουργίας. |
| περισσότερο από 400 ml | • κανόνας. • μεγάλη ποσότητα ούρησης. • μειωμένη νεφρική λειτουργία. • διαβήτης. | ||
| Πόσο καθαρά είναι τα ούρα | πλήρη | θολερότητα | • πυελονεφρίτιδα. • παρουσία βακτηριδίων. • κρυστάλλους. |
| ακαθαρσίες και νιφάδες | • νεφρική νόσο. • την παρουσία βακτηριδίων και άλλων λοιμώξεων. | ||
| Χρωματισμός | κιτρινωπό | κόκκινο ή πορτοκαλί | • Η παρουσία χολερυθρίνης. |
| όπως το κρέας | • νεφρική νόσο. • τη στιγμή που βγαίνουν τα βότσαλα. • πιθανή φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. • Ογκολογία των νεφρών (πρόταση). | ||
| καφετί | • στην κατανομή των αμινοξέων | ||
| μαύρη σκιά | • προειδοποιητικό σήμα (αιμορραγία). | ||
| έντονο κιτρινωπό χρώμα | • πιθανό μετά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων. | ||
| Άχρωμο | • οι νεφροί συγκεντρώνουν ελάχιστα τα ούρα. • καταναλώνεται πάρα πολύ υγρό. • νεφρική νόσο. • χρήση διουρητικών. • Κακή λειτουργία των νεφρών. | ||
| ρΗ | υψηλή οξύτητα | ουδετερότητα | • παρουσία βακτηριδίων. • με έμετο. • κατά τη χρήση φαρμάκων. • Κακή διατροφή. |
| αλκαλική αντίδραση | • διάφορες λοιμώξεις. • μετά από έμετο. • μετά από ειδική θεραπεία. • τρόφιμα με ελάχιστη ποσότητα αμινοξέων. | ||
| Οσμωτικότητα | 500-850 mmol / λίτρο | Λιγότερο από 600 mmol / λίτρο | • απώλεια αλατιού με διάφορους τρόπους. |
| περισσότερο από 800 mmol / λίτρο | • υποτιθέμενος διαβήτης. | ||
| Ειδική βαρύτητα ούρων | 1,019-1,026 (1019-1026) | περισσότερο από 1.026 (1026) | • κανόνας. • τη ζάχαρη στα ούρα. • πρωτεΐνη στα ούρα. • Η παρουσία οργανισμού αφυδάτωσης. |
| λιγότερο από 1.019 (1019) | • κανονικό. • νεφρική νόσο. • χρήση ενός διουρητικού. • μεγάλη ποσότητα νερού που καταναλώνεται. • Κακή λειτουργία των νεφρών. | ||
| Παρουσία ακετόνης | _ | + | • διαβήτη. |
| Παρουσία πρωτεΐνης | _ | + | Λοίμωξη προκαλώντας λοίμωξη. τραυματισμό: σοβαρές καρδιακές παθήσεις νεφρική νόσο που προκαλείται από διαβήτη ή υπέρταση. • νεοπλάσματα. • παρουσία σπειραματονεφρίτιδας. • πιθανή πυελονεφρίτιδα. • ανεπάρκεια της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. • μειωμένη νεφρική λειτουργία. • θρομβοεμβολική ασθένεια. |
| Ζάχαρη | _ | + | • αυξημένη ποσότητα γλυκόζης στο αίμα. • διαβήτης. • άρρωστο ήπαρ. • φλεγμονή των νεφρών. • φτωχό νεφρικό σύστημα. |
| Σώματα κετονών | _ | + | • με διαβήτη. |
| Η παρουσία λευκοκυττάρων | για τους άνδρες: 0-3 σε p / s, για τις γυναίκες: 0-5 σε p / s | 5-20 p / s | • πιθανή πυελονεφρίτιδα. • βακτήρια. • παρουσία σπειραματονεφρίτιδας. • φλεγμονή των νεφρών. |
| περισσότερο από 20 p / s | • δηλώνει πυελονεφρίτιδα. • συχνότερα - κυστίτιδα. • συνήθως ουρηθρίτιδα. • προστατίτιδα στο οξεικό στάδιο. | ||
| Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων | _ | λιγότερο από 100 p / s | • σοβαρή νεφρική νόσο. • πέτρες στα νεφρά. • νεοπλάσματα. • βακτήρια. |
| περισσότερο από 100 p / s | • πέτρες στα νεφρά. • μειωμένη νεφρική λειτουργία. • σε ρήξη νεφρικής κύστεως. • σήψη; • σοβαρή και επικίνδυνη νεφρική δυσλειτουργία. • η παρουσία όγκων, πυελονεφρίτιδας ή αγγειίτιδας. |
Φυσικοί δείκτες της ούρησης
Η παρουσία ορισμένων πρόσθετων εγκλεισμάτων, ο αποχρωματισμός μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη ή την εξέλιξη οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας. Εάν ένα άτομο πήρε φάρμακα, μπορεί επίσης να επηρεάσει το χρώμα και τη σύνθεση των ούρων.
Οι βοηθοί του εργαστηρίου αξιολογούν πρωτίστως οπτικά: χρώμα, παρουσία ιζήματος, νιφάδες, ποσότητα ούρων. Πρώτον, ένας ειδικός με τη δευτεροβάθμια εκπαίδευση ελέγχει, στη συνέχεια, εκ νέου έλεγχος από το γιατρό εργαστήριο, ο οποίος ήδη δείχνει τελικά όλα τα στοιχεία που λαμβάνονται στο φύλλο αποτελεσμάτων.
Ακόμη και οι αρνητικές πτυχές δεν θα πρέπει να τρομάξουν αμέσως τον ασθενή, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες: την ισχύ την παραμονή της δοκιμής, την ποσότητα και την ποιότητα του καταναλωθέντος υγρού, τα ληφθέντα φάρμακα.
Αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, οι πρωτεΐνες, τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα χωρίς ειδικούς λόγους, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Στην περίπτωση που η ανάλυση θα παρέχεται λανθασμένα, θα πρέπει να την επαναλάβετε, ειδικά όταν ανιχνεύονται βακτηρίδια. Θα μπορούσαν να μπουν σε ένα βάζο με οποιονδήποτε τρόπο. Αλλά αν μια ανασκόπηση ανακαλύψει την παρουσία τους, αυτό δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.
Προσδιορισμός οργανικής ύλης στα ούρα
Η σύνθεση των ούρων περιλαμβάνει κυρίως την ουρία, η οποία παίρνει μια μεγάλη δόση ενός τέτοιου υγρού. Περιέχει επίσης σημαντική ποσότητα αζώτου. Αυτές οι ουσίες λαμβάνονται από τον οργανισμό από τα τρόφιμα και εκκρίνονται από το σώμα ως προϊόντα επεξεργασίας με ούρα.
Σε σύγκριση με το άζωτο ουρίας, περίπου 85%. Με την αύξηση της κατανάλωσης πρωτεϊνούχων τροφών αυξάνεται και απελευθερώνεται. Μια τέτοια κατάσταση είναι γνωστή στον διαβήτη, σε υψηλή θερμοκρασία ή στη διαδικασία καταστροφής του όγκου.
Αλλά η μείωση της ουρίας δεν σημαίνει υγεία. Αυτό μπορεί να συμβαίνει όταν ο ασθενής είναι άρρωστος με ηπατίτιδα, ηπατίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
Η κρεατινίνη είναι μια άλλη ουσία που αποτελεί δείκτη της παθολογίας ή της απουσίας της. Οι ενήλικες κανονικά δεν το εκκρίνουν με ούρα. Ωστόσο, σε ασθενείς με δυστροφία ή μυοπάθεια, αυτό μπορεί να συμβεί.
Η πρωτεΐνη στα ούρα (αμινοξέα διαφόρων τύπων) παρατηρείται σε ασθενείς που έχουν πολύ σοβαρές παθολογίες. Μπορεί να είναι τραυματισμοί, σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα και ακόμη και (σε σπάνιες περιπτώσεις) ογκολογικές διαδικασίες.
Ανάλογα με το τρόφιμο στα ούρα καθορίστε την ποσότητα του ουρικού οξέος.
Όσο περισσότερη πουρίνη στην τροφή, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωσή της. Το κιτρικό οξύ, το γαλακτικό οξύ και το οξαλικό οξύ, καθώς και ορισμένες άλλες ουσίες, απελευθερώνονται μέχρι το ένα γραμμάριο.
Εξέταση ιζήματος ούρων
Η σύνθεση των ιζημάτων ούρων έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Προσδιορίζει τον αριθμό και την παρουσία κυλίνδρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων, κρυστάλλων αλατιού, επιθηλίου. Το αίμα δεν πρέπει να είναι φυσιολογικό.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εμφανιστούν στον μικρότερο αριθμό - όχι περισσότερο από 3 στην όραση. Αυτό συμβαίνει μετά από σοβαρή σωματική υπερβολική εργασία, ασθένεια.
Εάν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, πρόκειται για αιμορραγία.
Τα λευκοκύτταρα στους άνδρες δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερα από 3, ενώ σε γυναίκες και παιδιά - όχι πάνω από 6 άτομα. Η πυουρία συχνά υποδεικνύει μια σοβαρή φλεγμονή των νεφρών, την παρουσία λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτηρίδια εντοπίζονται επίσης συχνότερα.
Ένας μικρός αριθμός κυλινδρικού επιθηλίου (νεφρικά σωληνωτά κύτταρα) επιτρέπεται. Με μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης παρατηρείται η απελευθέρωση υαλίνων κυλίνδρων. Οι ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα, διαβήτη και άλλες σοβαρές ασθένειες έχουν συχνά κοκκώδεις κυλίνδρους.
Ένα πολύ ανησυχητικό φαινόμενο είναι οι κηρώδεις κύλινδροι.
Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στο φυσιολογικό έως τα 10 στην όραση. Ανάλογα με την οξύτητα, ορισμένες ανόργανες ενώσεις μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα. Εάν η αντίδραση είναι αλκαλική, βρείτε φωσφορικά άλατα. Όταν χρησιμοποιείται οξαλικό οξύ, ανιχνεύονται οξαλικά άλατα και σε διάφορες σοβαρές ασθένειες, το ουρικό οξύ εμφανίζεται με τη μορφή μεγάλων κρυστάλλων.
Εάν ο έλεγχος των ούρων δεν είναι πολύ θετικός, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πρόσθετη θεραπεία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κάθε εργαστήριο έχει τους δικούς του δείκτες για το πρότυπο περιεχόμενο ορισμένων ουσιών.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο σωστής συλλογής ούρων, ανατρέξτε στο παρακάτω βίντεο.
