Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και ευρέως διαδεδομένη μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία προκαλείται από διάφορα μύκητα μυκοβακτηριδίων - φυματίωσης (sticks Koch). Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες.
Η ύπαρξη της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μόνο στα μεταγενέστερα στάδια και συνίστανται κυρίως σε παρατεταμένο βήχα με πτύελα και αίμα. Αργότερα, ο πυρετός, οι νυχτερινοί ιδρώτες, η δραματική απώλεια βάρους συνδέονται με αυτά τα συμπτώματα.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη φυματίωση
Στη μεσαιωνική εποχή, η φυματίωση ήταν πολύ συχνή τόσο στην Ευρώπη όσο και στη Ρωσία. Πολύ πριν από την ανακάλυψη του αιτιολογικού παράγοντα αυτής της ασθένειας, οι γιατροί είχαν επίγνωση της εξαιρετικά μολυσματικής αυτής ασθένειας και των σχεδόν μάταιων προσπαθειών για θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς θα μπορούσαν μόνο να απομονώσουν.
Η ιατρική αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και σήμερα στο οπλοστάσιο των γιατρών υπάρχουν ακριβείς και αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι, αν και πολύπλοκες αλλά αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Και το σημαντικότερο, υπάρχουν ασφαλείς μέθοδοι πρόληψης του πληθυσμού και χρησιμοποιούνται με επιτυχία στην καταπολέμηση των επιδημιών.
Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού της Ρωσίας εμβολιάζεται κατά των πρώτων ημερών της ζωής, ενώ στα τοιχώματα των μητρικών νοσοκομείων, με το εμβόλιο BCG (ένα ενεργό ειδικό προληπτικό εμβόλιο), ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία επτά ετών.
Είναι επίσης κοινό στην κοινωνία να κάνει τακτική δοκιμασία για τη φυματίωση - την αντίδραση Mantoux. Τώρα δεν μπορούμε να φοβόμαστε να αντιμετωπίσουμε αυτή την ασθένεια στις δημόσιες συγκοινωνίες ή στο κατάστημα.
Πώς γίνεται η μόλυνση και ποιος είναι επιρρεπής στην ασθένεια;
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της ασθένειας ανάλογα με τον βαθμό μόλυνσης:
- Ανοίξτε τη φόρμα. Αυτός ο όρος σημαίνει ότι ένας ασθενής απελευθερώνει μικροοργανισμούς που προκαλούν φυματίωση στο περιβάλλον.
- Κλειστή φόρμα. Ένας ασθενής με τέτοια μορφή δεν μπορεί να μολύνει τους ανθρώπους.
Όπως είναι γνωστό, ένα άτομο, άρρωστο με ανοικτή μορφή φυματίωσης, μπορεί να μολύνει έως και είκοσι υγιείς και μη εμβολιασμένους ανθρώπους την ημέρα. Η μόλυνση εμφανίζεται αμέσως με την είσοδο του Mycobacterium tuberculosis μέσω προσωπικής επαφής, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά και με οικιακά μέσα (μέσω πιάτων, λαβής πόρτας ή κουμπιού ανελκυστήρα).
Koch Wand
Ο μπακίλλος του φυματιδίου είναι τόσο επιθετικός ώστε δεν φοβάται τις αλλαγές θερμοκρασίας, ηλιακού φωτός ή νερού. Μπορεί να υπάρχει στη ζέστη και στο κρύο, σε ρούχα, βιβλία, πιάτα, πετσέτες για έως και τρεις μήνες. Επίσης, τα ζώα, τα έντομα, τα πουλιά μπορούν να μεταφέρουν φυματίωση. Μπορούν να μολυνθούν από την κατανάλωση του κρέατος και του μη ζαρωμένου γάλακτος ενός άρρωστου ζώου.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) ισχυρίζεται ότι περίπου το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού του κόσμου μολύνεται με μυκοβακτήρια σε διάφορες μορφές. Και κάθε χρόνο περίπου δύο εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια και οκτώ εκατομμύρια μολύνονται.
Φυσικά, ο πρώτος από τους καταλόγους της επίπτωσης και της θνησιμότητας από τη φυματίωση είναι οι χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποανάπτυκτες και πυκνοκατοικημένες. Ωστόσο, σύμφωνα με στοιχεία για το 2014, 60 άτομα ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού αρρωσταίνουν στη Ρωσία.
Στην πραγματικότητα, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά της φυματίωσης. Είναι άρρωστοι από άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου, από οποιοδήποτε κοινωνικό καθεστώς. Ωστόσο, οι επιστήμονες σημειώνουν ότι ο κίνδυνος να αρρωστήσουν μπορεί να επηρεάσει:
- Συνθήκες εργασίας (καταπονήσεις, υπερβολικά φορτία).
- Ηλικία (ηλικίας 18-26 ετών, παιδιά, ηλικιωμένοι).
- Η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα).
- Διαβήτης.
- Ανοσία που αποδυναμώνεται από άλλες ασθένειες.
- Η παρουσία του HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).
Φυματίωση: συμπτώματα και πρώιμα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες
Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που είναι φορείς των sticks Koch, δεν γνωρίζουν τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα τους. Συχνά, ο παθογόνος παράγοντας ανιχνεύεται τυχαία, σε προγραμματισμένες εξετάσεις (φωτοφθορογράμματα ή μανδύα).
Ένα πρόσωπο με μια αρχικά αποδυνάμωση ασυλία, συνάντηση με τον φορέα της ανοικτής μορφής της ασθένειας μολύνεται αμέσως.
Τα πρώτα σημεία της λοίμωξης μπορεί να είναι: σταθερή αδυναμία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
Επίσης, κάθε φαινομενικά υγιές άτομο θα πρέπει να ειδοποιείται από την εκδήλωση συμπτωμάτων όπως:
- Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, απάθεια, μεταβλητότητα της διάθεσης, απουσία σκέψης). Ο μπακίλλος της φυματίωσης, που εισέρχεται στο σώμα, εντοπίζεται στο λεμφικό σύστημα, στο συκώτι, στα νεφρά, στις αρθρώσεις και προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος και, κατά συνέπεια, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα).
- Διαταραχές του φυτού (αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αυξημένοι νυχτερινοί ιδρώτες, άλματα στη θερμοκρασία του σώματος).
- Πρησμένοι λεμφαδένες (συνήθως κηλίδες / υπερυψωμικές και υπεκκιαστικές). Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένες, μαλακές ελαστικές, κινητές, καθώς εξαπλώνεται η ασθένεια, καθίστανται δυσκολότερες και σκληρότερες.
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι αρκετά ισχυρό και είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη νόσο μόνο του, τότε όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η φλεγμονώδης αντίδραση υποχωρεί. Το ραβδί του Koch εκκρίνεται από το σώμα και το άτομο θεωρείται εντελώς υγιές.
Διαφορετικά, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης ενώνονται (καθώς η ασθένεια εξελίσσεται):
- Βήχας, ιδιαίτερα εμμονή στο βράδυ?
- Η θερμοκρασία είναι ελαφρώς υψηλότερη από την κανονική (συνήθως μέσα σε 37-38 μοίρες).
- Αποβολή από αίμα και βλέννα.
- Απώλεια βάρους.
- Απώλεια της όρεξης.
- Καρδιακές παλλιέργειες;
- Διχρωματικός βήχας - ξηρός, βαθύς, με χαρακτηριστικό διπλό ήχο (συμπιέζεται από τους διευρυμένους λεμφαδένες των βρόγχων και της τραχείας).
- Αποφρακτική βρογχίτιδα (η οποία δεν υπόκειται σε συμβατική ιατρική περίθαλψη).
- Αλλεργικό εξάνθημα.
- Σύγχυση, παραλήρημα (που προκαλείται από βλάβη από λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος).
- Συριγμός.
Τι πρέπει να κάνετε αν υποψιάζεστε τη φυματίωση στον εαυτό σας ή στους αγαπημένους σας;
Εάν εμφανιστεί ύποπτος βήχας (ακόμα και αν ένα άτομο βήχει δύο φορές την ημέρα, αλλά διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες), ένα παρατεταμένο «κρύο», με απώλεια της όρεξης και απότομη απώλεια βάρους, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό για βοήθεια και να ενημερωθείτε για όλα τα ενοχλητικά συμπτώματα .
Εάν δεν θέλετε πραγματικά να πάτε στο γιατρό, μπορείτε να κάνετε ένα Mantoux δερματικό τεστ σε οποιοδήποτε καταβληθέν ιατρικό κέντρο. Αυτή η αξιόπιστη μέθοδος μπορεί να δείξει εάν ένα βακίλλος του φυματιού βρίσκεται στο σώμα.
Πώς μπορεί ένας γιατρός να επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηριδίου πνευμονικής φυματίωσης;
Λόγω του γεγονότος ότι η φυματίωση μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί πολύ συχνά το ανακαλύπτουν τυχαία. Κατά τη διεξαγωγή ακτίνων Χ, ακτινογραφιών θώρακος, δειγμάτων φυματίνης, η παρουσία φυματιώδους μυκοβακτηριδίου στο σώμα δεν θα περάσει απαρατήρητη.
Εάν ένας ασθενής πάει στο γιατρό με παράπονα και συμπτώματα παρόμοια με την κλινική εικόνα ενός ασθενούς με φυματίωση, πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων:
- Γενική εξέταση του ασθενούς. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται η παρουσία χαρακτηριστικών γνωρισμάτων των ασθενών με προοδευτική μορφή φυματίωσης: την ωχρότητα του δέρματος, ένα συγκεκριμένο ρουζ και τη λάμψη στα μάτια. Οι εκτεταμένοι μεσοπλεύριοι χώροι, οι προεξέχοντες ωμοπλάτες είναι επίσης χαρακτηριστικοί των προηγμένων περιπτώσεων.
- Ελέγξτε για δύο ουλές από το εμβόλιο BCG.
- Έρευνα (κοινωνικό καθεστώς, πιθανότητα επαφής με ασθενείς, παρουσία χρόνιων παθήσεων, ανοσοανεπάρκεια).
- Ακτινογραφία θώρακος / φθοριοσκόπηση ·
- Σπάρτο για μικροσκοπική εξέταση πτυέλων. Δυστυχώς, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν υποδεικνύει την απουσία μόλυνσης, γι 'αυτό συνιστάται να διεξάγεται αυτή η διαδικασία τρεις φορές.
- Γενική εξέταση αίματος. Τυπικές αλλαγές για έναν ασθενή με φυματίωση είναι: η αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αιμοσφαιρίνη), η λευκοπενία (μέτρια μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων).
- Η καλλιέργεια των πτυέλων. Η ανάλυση αυτή διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου τρεις μήνες), αλλά επιτρέπει όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία μιας λοίμωξης, αλλά επίσης να προσδιορίσει άμεσα την ευαισθησία του βακτηριδίου στα αντιβιοτικά.
Μέθοδοι θεραπείας της φυματίωσης σε ενήλικες
Η φυματίωση αντιμετωπίζεται από έναν γιατρό φυματίωσης.
Το ραβδί του Koch είναι ανθεκτικό στα αντιβιοτικά, επομένως, αυτή τη στιγμή, η χημειοθεραπεία πολλαπλών συστατικών φυματίωσης θεωρείται η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο θεραπευτικές αγωγές - χημειοθεραπεία τεσσάρων συστατικών και πέντε συστατικών.
Σε αυτά τα σχήματα χρησιμοποιούνται τα πιο σύγχρονα αντιβιοτικά (ριφαμπικίνη ή ριφαμπουτίνη) και φάρμακα χημειοθεραπείας φυματίωσης (ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη).
Ένα σημαντικό πρόσθετο εργαλείο για τη θεραπεία της φυματίωσης είναι η παραμονή σε σανατόριο. Από καιρό είναι γνωστό ότι τα μυκοβακτηρίδια επιβιώνουν ελάχιστα σε συνθήκες μεγάλης ροής οξυγόνου στους πνεύμονες.
Ως εκ τούτου, η διαβίωση σε απαλλαγμένο αέρα ορεινών θέρετρων έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Επίσης, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν μια δίαιτα (υψηλή σε θερμίδες, ποικίλη διατροφή με έμφαση στα γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, πλούσια σε άλατα καλίου).
Για να αποκατασταθεί η αντοχή του σώματος μετά από μια ασθένεια, χρησιμοποιείται θεραπεία με κουϊσμέ γάλα. Πιστεύεται ότι αυτό το προϊόν, πλούσιο σε μικροστοιχεία και βιταμίνες, συμβάλλει στη βελτίωση του πεπτικού συστήματος και στην αύξηση του σωματικού βάρους.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας: απομάκρυνση του λοβού του πνεύμονα ή του πνεύμονα εξ ολοκλήρου, τεχνητός πνευμοθώρακας (εισαγωγή οξυγόνου στους πνεύμονες) και πνευμοπεριτόναιο (εισαγωγή οξυγόνου στην κοιλιακή κοιλότητα).
Σε περίπτωση που η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα και πραγματοποιήθηκε ποιοτικά, μπορεί κανείς να υπολογίζει στην πλήρη ανάκτηση, ωστόσο, κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι δεν θα υπάρξει επανεμφάνιση της νόσου. Με την καθυστερημένη θεραπεία, η θεραπεία βοηθάει ανεπαρκώς και το αποτέλεσμα θα είναι η αναπηρία και ο θάνατος.
Ποιες προφυλάξεις και προληπτικά μέτρα υπάρχουν
Στην πρώτη παιδική ηλικία στη χώρα μας, ένα πρόγραμμα αρχίζει να προστατεύει τον πληθυσμό από όλες τις μορφές φυματίωσης. Το εμβόλιο BCG (που παρασκευάζεται από ένα ζωντανό στέλεχος ενός αποδυναμωμένου μπακίλλου από βόειο μύκητα, το οποίο καλλιεργείται τεχνητά και δεν είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο) εμβολιάζει τα παιδιά την τρίτη ημέρα της ζωής του και σε ηλικία επτά ετών.
Προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι πιθανές ασθένειες της φυματίωσης, κάθε συνειδητός πολίτης πρέπει να υποβληθεί σε δωρεάν εξέταση ακτίνων Χ για να ανιχνεύσει εστίες λοίμωξης στους πνεύμονες.
Πρέπει επίσης να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να τρώτε σε αποδεδειγμένα μέρη, να χρησιμοποιείτε μόνο παστεριωμένο ή βρασμένο γάλα για φαγητό και να παρακολουθείτε προσεκτικά την ποιότητα και την ετοιμότητα των προϊόντων κρέατος.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα της φυματίωσης από το ακόλουθο βίντεο.
