Το Acyclovir είναι ένα δημοφιλές αντιικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής για τη θεραπεία των ιογενών παθολογιών. Το έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα καθιστά δυνατή τη βελτίωση της ευημερίας σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η παρουσία διαφόρων μορφών απελευθέρωσης επεκτείνει την εφαρμογή.
Σύνθεση και μορφές απελευθέρωσης
Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι acyclovir. Το κλάσμα της μάζας εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης: η αλοιφή περιέχει 50 mg, η αλοιφή ματιών περιέχει 30 mg, 50 mg ανά 1 g κρέμας, 200 ή 400 mg ανά δισκίο και 250, 500 ή 1000 σε μια φιάλη. Καθορίζεται από τον κατασκευαστή.
Μεταξύ των δοσολογικών μορφών που μπορούν να αγοραστούν, υπάρχουν:
- δισκία σε ποσότητα από 10 έως 100 τεμ. στη συσκευασία.
- λυοφιλοποιείται σε φιάλη από γυαλί.
- οφθαλμική αλοιφή σε σωλήνα με όγκο 2 έως 5 γραμμάρια.
- αλοιφή ή κρέμα σε σωλήνα από 2 έως 30 γραμμάρια.
Φαρμακολογική δράση
Το Acyclovir είναι ένα αντιικό φάρμακο.
Φαρμακοδυναμική
Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα συνθετικό ανάλογο των νουκλεοσιδών πουρίνης που αναστέλλουν την αντιγραφή στελεχών ιού που προκαλούν ανεμευλογιά ή έρπητα ζωστήρα, καθώς και κυτταρομεγαλοϊό, ιό Epshina-Barr ή τύπου 1 ή έρπητα.
Η κινάση της θυμιδίνης, η οποία είναι ένα ένζυμο του ιικού σωματιδίου, μετατρέπει την ακυκλοβίρη σε μονοφωσφορικό. Ακολούθως, διεξάγονται διαδοχικές διεργασίες φωσφορυλίωσης και σχηματίζεται τριφωσφορική. Αυτή η μορφή οδηγεί στην αναστολή της αντιγραφής του DNA στο σωματίδιο του ιού. Σταδιακά, τα ιικά κύτταρα παύουν να πολλαπλασιάζονται και να πεθαίνουν.
Στο φόντο του έρπητα δεν δημιουργούνται πλέον νέα εξανθήματα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών από τα εσωτερικά όργανα. Οι εξωτερικοί σχηματισμοί επουλώνονται ταχύτερα και επίσης μειώνουν τον πόνο στην οξεία πορεία του έρπητα ζωστήρα. Σε μικρό βαθμό επιτυγχάνεται ένα ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα.
Φαρμακοκινητική
Η φαρμακοκινητική εξαρτάται από τη μορφή του φαρμάκου.
Δισκία και ενέσεις
Κατά τη λήψη των χαπιών παρατηρείται ένα μικρό ποσοστό απορρόφησης λόγω της χαμηλής λιποφιλικότητας. Η βιοδιαθεσιμότητα του Acyclovir είναι 30% για χρήση από το στόμα. Αυτή η συγκέντρωση είναι επαρκής για θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η βιοδιαθεσιμότητα μειώνεται με την αύξηση της δοσολογίας. Η πρόσληψη τροφής δεν θα επηρεάσει την απορρόφηση. Η μέγιστη συγκέντρωση σταθεροποιείται μετά από 1,5-2 ώρες μετά τη χορήγηση.
Οι μέθοδοι από του στόματος και οι μέθοδοι ένεσης της χρήσης συμβάλλουν στη διείσδυση του φαρμάκου μέσω φραγμών ιστών στον εγκέφαλο ή τον πλακούντα. Στον άνθρωπο, μπορεί να βρεθεί σε όλα τα όργανα. Η πιθανότητα εισόδου στο μητρικό γάλα λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται το Acyclovir σε θηλάζουσες γυναίκες. Η απέκκριση γίνεται μέσω των εντέρων ή των νεφρών.
Μία μείωση της συγκέντρωσης στο αίμα συμβαίνει μόνο μετά από διαδικασίες όπως η αιμοκάθαρση. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μειώνει τον ρυθμό εξάλειψης του φαρμάκου.
Αλοιφή
Κατά την εφαρμογή της αλοιφής, δεν παρατηρείται απορρόφηση στην συστηματική κυκλοφορία, αναπτύσσεται μόνο ένα τοπικό αποτέλεσμα. Δεν μπορεί να ανιχνευθεί στον ορό. Η ασήμαντη απορρόφηση είναι δυνατή εάν υπάρχει σοβαρή βλάβη στο δέρμα.
Eye αλοιφή
Όταν χρησιμοποιείται αλοιφή ματιών, η δραστική ουσία συμπυκνώνεται στο ενδοφθάλμιο υγρό. Μία θεραπευτικώς ασήμαντη ποσότητα μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα.
Ενδείξεις για το διορισμό
Οι ενδείξεις για τη χρήση εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή δοσολογίας.
Χάπια
Η στοματική χορήγηση συνταγογραφείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς παρουσία συμπτωμάτων μιας πρωτογενούς, δευτερογενούς ιογενούς διεργασίας, η οποία προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα του έρπητα απλού έρπητα, τον έρπητα ζωστήρα και την ανεμοβλογιά.
Χρησιμοποιείται ως προφύλαξη από ιικές ασθένειες σε ασθενείς με HIV ή μετά από μεταμόσχευση.
Αλοιφή
Τοπική αλοιφή που εφαρμόζεται για τη θεραπεία:
- Έρπης οποιουδήποτε τύπου, που συνοδεύεται από την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων.
- Η εμφάνιση ιογενούς λοίμωξης που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα ή ανεμοβλογιά.
Eye αλοιφή
Η χρήση του ενδείκνυται για την εξάλειψη των ερπητικών εκρήξεων στην επιφάνεια του επιπεφυκότα ή του κερατοειδούς.
Διάλυμα έγχυσης
Η χρήση του διαλύματος συνταγογραφείται για την εξάλειψη των σημείων ιογενών ασθενειών σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, νεογνά ή άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση.
Ένας συνδυασμός διαφόρων δοσολογικών μορφών για τη θεραπεία της παθολογίας, ειδικότερα, και των τοπικών και συστηματικών φαρμάκων.
Δημοφιλή αναλογικά
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κεφαλαίων που είναι ανάλογα του Acyclovir. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετική σύνθεση ή μηχανισμό δράσης.
Valtrex
Η βαλασικλοβίρη με τη μορφή υδροχλωρικού περιέχεται ως το κύριο δραστικό συστατικό. Το Valtrex διατίθεται σε μία μορφή δισκίου. Αυτό εξηγεί την ευκολία χρήσης και δοσολογίας. Το βαλασικλοβίρη είναι ένας πιο σύνθετος εστέρας acyclovir και έχει αντιιικό αποτέλεσμα. Το εργαλείο έχει υψηλό ποσοστό βιοδιαθεσιμότητας. Επιτρέπεται η χρήση του από άτομα ηλικίας άνω των δώδεκα ετών.
Μεταξύ των κύριων ενδείξεων είναι η παρουσία ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα σε διάφορες κλινικές μορφές, καθώς και ο κυτταρομεγαλοϊός. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί και για προφυλακτικούς σκοπούς. Επί του παρόντος, το εργαλείο έχει λάβει πιο εκτεταμένη χρήση σε σύγκριση με το Acyclovir λόγω της πιο έντονης θεραπευτικής επίδρασης.
Herperferon
Τα μέσα, που παράγονται με τη μορφή αλοιφής, έχουν αντι-ιικά, ανοσοδιαμορφωτικά, αντιφλεγμονώδη, καθώς και αναλγητικά αποτελέσματα. Η σύνθεσή του συνδυάζεται, καθώς εκτός από το acyclovir διακρίνεται η παρουσία ιντερφερόνης άλφα και λιδοκαΐνης. Μεταξύ των ενδείξεων για χρήση είναι η παρουσία τοπικών εκδηλώσεων πρωτοπαθούς ή υποτροπιάζοντος έρπη, εντοπισμένου στην περιοχή των χειλιών και των γεννητικών οργάνων, καθώς και του έρπητα ζωστήρα.
Τα μέσα δείχνουν το εκφρασμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα και διαφέρουν στην ευκολία της δοσολογίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, προκαλεί την ανάπτυξη παράπλευρων αντιδράσεων υπό μορφή απολέπισης. Ο περιορισμός της λήψης συνδέεται με ένα στενό εύρος εφαρμογής και επίσης την έλλειψη δυνατότητας χρήσης του συστήματος.
Το Zovirax
Το εργαλείο διατίθεται σε διάφορες μορφές, μεταξύ των οποίων εκπέμπονται μια αλοιφή, κρέμα, λυοφιλοποιημένο προϊόν ή δισκία. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το acyclovir. Είναι σε θέση να έχει ένα αντιικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης, καθώς και οι φαρμακοκινητικές του ιδιότητες, είναι παρόμοιοι με το acyclovir. Το φάρμακο καταπολεμάται με παθογόνα απλού έρπητα διαφόρων ειδών. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των δύο ετών. Ταυτόχρονα, πρέπει να καταναλώνεται μόνο το ήμισυ της μέσης θεραπευτικής δόσης.
Για νεογέννητα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των εκδηλώσεων που προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα και επίσης ως προφύλαξη παρουσία σημείων ερπητικών αλλοιώσεων των γεννητικών οργάνων κατά τη γέννηση. Το κόστος του Zovirax υπερβαίνει την τιμή του Acyclovir, γεγονός που εξηγεί το χαμηλό ποσοστό χρήσης του.
Valaciclovir
Εγχώριο φάρμακο που εμφανίζει αντιιική επίδραση. Η βάση του εργαλείου είναι το ίδιο συστατικό όνομα. Μπορείτε να το αγοράσετε μόνο σε μορφή δισκίου. Μεταξύ των κύριων ενδείξεων κατά των οποίων είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, διακρίνονται η μόλυνση από απλό έρπητα, έρπητα ζωστήρα και κυτταρομεγαλοϊό. Η προφυλακτική χρήση ενδείκνυται κατά την περίοδο της μεταμόσχευσης ή για την πρόληψη της επανάληψης οποιασδήποτε ιογενούς ασθένειας.
Το εργαλείο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρό HIV. Με τη μη συμμόρφωση με το δοσολογικό σχήμα, καθώς και όταν εφαρμόζεται σε σχέση με τις υπάρχουσες αντενδείξεις μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες. Το φάρμακο είναι ένα ανάλογο του Valtrex.
Αντενδείξεις για χρήση
Μεταξύ των αντενδείξεων για τις οποίες απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου σε οποιαδήποτε μορφή, υπάρχουν:
- αυξημένη ευαισθησία του σώματος στο κύριο δραστικό συστατικό. Για μεμονωμένες μορφές, λαμβάνονται υπόψη τα έκδοχα που περιλαμβάνονται στη σύνθεση που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.
- ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης στη χρήση της βαλασικλοβίρης.
- ηλικίας μικρότερης των δύο ετών ·
- περίοδο θηλασμού (ειδικά για ένεση και από του στόματος απελευθέρωση).
Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δίνεται κατά τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή, καθώς και στην παρουσία σημείων βλάβης στο νευρικό σύστημα ή νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτό οφείλεται σε πιθανές νευροτοξικές ή νεφροτοξικές επιδράσεις. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σημεία αφυδάτωσης ή νευρολογικές διαταραχές σε απόκριση κυτταροτοξικών φαρμάκων.
