Διαβήτης insipidus: συμπτώματα και θεραπεία

Ο διαβήτης insipidus είναι μια σπάνια ασθένεια που σχετίζεται με την εξασθενημένη απορρόφηση του υγρού από τους νεφρούς. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης διαβήτης, δεδομένου ότι η ανάπτυξή της οδηγεί στο γεγονός ότι τα ούρα σταματούν να συγκεντρώνονται και να αραιώνονται σε μεγάλη ποσότητα υγρού από το σώμα.

Κλινική εικόνα

Ο διαβήτης insipidus είναι μια χρόνια ασθένεια του συστήματος υποθάλαμου-υπόφυσης. Αναπτύσσεται λόγω έλλειψης στο σώμα μιας τέτοιας ορμόνης όπως η αγγειοπιεστίνη. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή να αναπτυχθεί σταδιακά. Τα πρωταρχικά σημάδια του insipidus διαβήτη περιλαμβάνουν αυξημένη δίψα και συχνή ούρηση.

Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν δύο παθολογίες παρόμοιες στο όνομα: σακχαρώδης διαβήτης και διαβήτης insipidus, αυτές είναι εντελώς δύο διαφορετικές ασθένειες. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να επικαλύπτονται. Ενώνουν μόνο μερικά σημεία, αλλά οι ίδιοι οι παθολόγοι προκαλούνται από εντελώς διαφορετικές διαταραχές.

Το σώμα έχει ένα σύνθετο σύστημα που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση και τον όγκο του υγρού. Οι νεφροί, όταν αφαιρούν την περίσσεια του υγρού από το σώμα, σχηματίζουν ούρα που συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη. Όταν μειώνεται η κατανάλωση νερού ή μειώνεται η απώλεια βάρους, τα νεφρά παράγουν λιγότερα ούρα. Ως αποτέλεσμα, το υγρό αποθηκεύεται στο σώμα.

Ο υποθάλαμος είναι ένα μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για το ενδοκρινικό σύστημα και εμπλέκεται στην ανάπτυξη της αγγειοπιεστίνης. Με το διαβήτη insipidus, όλο το υγρό εκκρίνεται από το σώμα. Το αποτέλεσμα είναι λίτρα και δεκάδες λίτρα την ημέρα. Φυσικά, αυτή η διαδικασία οδηγεί σε έντονη δίψα.

Ένα άρρωστο άτομο αναγκάζεται να καταναλώνει πολλά υγρά για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια του στο σώμα. Ο διαβήτης insipidus είναι μια σπάνια ενδοκρινοπάθεια που αναπτύσσεται ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα από 20 έως 40 ετών.

Επιπλέον, σε κάθε πέμπτη περίπτωση, η νόσος αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από νευροχειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση

Στη σύγχρονη ενδοκρινολογία, ο διαβήτης insipidus ταξινομείται ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο συμβαίνει η διαταραχή.

Κεντρική ή νευρογενής μορφή

Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα σοβαρών αλλαγών στο νευρικό σύστημα, ειδικά στον υποθάλαμο ή την υπόφυση. Κατά κανόνα, η αιτία αυτής της ασθένειας είναι οι λειτουργίες που πραγματοποιούνται κατά την πλήρη ή μερική αφαίρεση της υπόφυσης μετά από τραυματισμούς ή μεταβολές στη φλεγμονώδη φύση. Με τη σειρά του, ο κεντρικός τύπος της νόσου μπορεί να χωριστεί σε:

1. Idiopathic. Είναι ένας κληρονομικός τύπος.
2. Συμπτωματικό. Αναπτύσσεται ενάντια σε άλλες ασθένειες. Μπορεί να είναι τόσο επίκτητη όσο και έμφυτη με κάποια μετάλλαξη γονιδίων.

Με παρατεταμένο κεντρικό σακχαρώδη διαβήτη, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει νεφρική αναισθησία σε μια τεχνητά εισαγόμενη ορμόνη. Επομένως, όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

Νεφροί ή νεφρογόνοι διαβήτες

Αυτή η ασθένεια συνδέεται με μειωμένη ευαισθησία των ιστών των νεφρών στην επίδραση των ορμονών. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι αρκετά σπάνιος. Ο λόγος για την παθολογία: ή η δομική κατωτερότητα των νεφρών, ή η αντίσταση του νεφρικού υποδοχέα στην ορμόνη αγγειοπιεστίνη. Μπορεί επίσης να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένας τρίτος βαθμός σακχαρώδους διαβήτη, ο οποίος επηρεάζει τις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης. Ωστόσο, αυτό είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της καταστροφής των ορμονών από τα ένζυμα του σχηματισμένου πλακούντα. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ο σακχαρώδης διαβήτης εξαφανίζεται.

Κύριοι λόγοι

Ο διαβήτης insipidus αρχίζει να αναπτύσσεται με έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης αγγειοπιεστίνης. Παράγει τον υποθάλαμο. Εκτελεί μια ποικιλία λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου:

• μολυσματικών ασθενειών, ιδιαίτερα ιικών.
• εγκεφαλικοί όγκοι.
• μεταστάσεις στον υποθάλαμο.
• γενετική προδιάθεση.

Στην περίπτωση μιας ιδιοπαθούς μορφής της νόσου στο σώμα του ασθενούς, χωρίς εμφανή λόγο, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα, τα οποία καταστρέφουν τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης. Μπορεί να εμφανιστεί νεφρίτης του διαβήτη χωρίς έμφυτο ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος με διάφορες χημικές και ιατρικές ουσίες.

Τα κύρια συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο ανδρών όσο και γυναικών σε οποιαδήποτε ηλικία. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό ανεπάρκειας ορμονών. Με ελαφρά ανεπάρκεια, τα συμπτώματα είναι ήπια. Συχνά, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται σε άτομα που βρίσκονται σε συνθήκες έλλειψης ποτού, για παράδειγμα, ταξίδια, αποστολές ή μετά τη λήψη κορτικοστεροειδών.

Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται με το διαβήτη insipidus περιλαμβάνουν:

• υπερβολική ούρηση;
• ο κύριος όγκος ούρησης - τη νύχτα.
• δίψα?
• ξηρό δέρμα, έμετος, σπασμούς.
• διάφορες ψυχικές διαταραχές, όπως η αϋπνία.

Ακόμη και αν ο ασθενής είναι περιορισμένος στη χρήση του υγρού, τα ούρα θα αποβάλλονται ακόμη σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό θα οδηγήσει σε μια γενική αφυδάτωση. Εκτός από τα κοινά σημεία, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα:

1. Σε άνδρες. Οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια τόσο συχνά όσο και οι γυναίκες. Όμως, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, νέες περιπτώσεις διαβητικών αδέσποτων εμφανίζονται ολοένα και περισσότερο στους νέους. Συνήθως οι νόσοι διαγιγνώσκονται σε ασθενείς ηλικίας 10-30 ετών. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν: ακράτεια ούρων, σοβαρή δίψα, μειωμένη λίμπιντο, πονοκέφαλο, απώλεια βάρους, απολέπιση του δέρματος, αφυδάτωση.
2. Στις γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται ξαφνικά, συνοδευόμενη από τέτοια φαινόμενα όπως η πολυουρία και η πολυδιψία. Τα πιο ανεπτυγμένα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: κακή όρεξη, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, πόνο στο στομάχι, ναυτία και βαρύτητα, ασταθή κόπρανα, καούρα, πρήξιμο και διαταραχή του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Επίσης, η παρουσία μη σακχαρώδους διαβήτη σε γυναίκες μπορεί να υποδεικνύεται από τέτοια σημεία όπως: μείωση στο επίπεδο του καλίου στο αίμα, αύξηση της καθημερινής διούρησης, αύξηση της περιεκτικότητας σε νάτριο και ασβέστιο στο αίμα.
3. Στα παιδιά. Οι διαφορές στα συμπτώματα σε ενήλικες ασθενείς και παιδιά είναι μικρές. Αλλά στην τελευταία περίπτωση, είναι δυνατές πιο ζωντανές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας: απώλεια της όρεξης, αυξημένος εμετός κατά το φαγητό, δυσκολία στην απολέπιση, πόνος στις αρθρώσεις.

Πώς είναι η διάγνωση;

Παρόμοιες παθολογίες αντιμετωπίζονται από έναν ενδοκρινολόγο. Κατά την πρώτη επίσκεψη, θα πραγματοποιήσει μια συζήτηση, η οποία θα σας πει πόσο νερό πίνετε ανά ημέρα, αν υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, τις ενδοκρινικές παθολογίες.

Σε τυπικές περιπτώσεις, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη, διότι βασίζεται:

• ακραία δίψα;
• όγκος ημερησίων ούρων - περισσότερο από 3 λίτρα την ημέρα.
• αυξημένη περιεκτικότητα νατρίου ·
• χαμηλή σχετική πυκνότητα ούρων.

Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή εργαστηριακών διαγνωστικών. Περιλαμβάνει:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• Brain CT;
• τη διεξαγωγή δειγμάτων Zimnitsky?
• ακτινογραφία του κρανίου ·
• λεπτομερή βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βάση τα ακόλουθα δεδομένα: υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, χαμηλή πυκνότητα ούρων, υψηλά επίπεδα οσμωτικού πλάσματος.

Πώς είναι η θεραπεία;

Το πρώτο βήμα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η εξάλειψη της αιτίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει παρόμοια πάθηση. Μετά από αυτό, συνιστάται η λήψη φαρμάκων ανάλογα με τη μορφή της νόσου.

Η θεραπεία της κεντρικής μορφής πραγματοποιείται σύμφωνα με την ποσότητα ούρων που ο ασθενής χάνει καθημερινά. Αν είναι μικρότερη από 4 λίτρα, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Υπάρχουν αρκετές βασικές συστάσεις: καταναλώστε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό, κολλήστε σε μια συγκεκριμένη διατροφή.

Όταν ένας ασθενής χάνει περισσότερα από 4 λίτρα υγρού την ημέρα, του χορηγείται ένα φάρμακο που λειτουργεί σαν αγγειοπιεσίνη ή προάγει την ενεργό ανάπτυξή του. Η καλύτερη επιλογή - το φάρμακο Minirin ή το ανάλογο του Desmopressin.

Χαρακτηριστικά Minirin:

• καταστέλλει έντονα συμπτώματα.
• η δοσολογία του δεν επηρεάζει την ηλικία ή το σωματικό βάρος του ασθενούς.
• η δοσολογία συνταγογραφείται πάντα ξεχωριστά.
• Η διαδικασία επούλωσης ξεκινά με μια ελάχιστη δόση, αλλά όσο χρειάζεται, μπορεί να αυξηθεί.
• το φάρμακο λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα.

Ο νεφροειδής διαβήτης χωρίς έμφυτο αντιμετωπίζεται με επαρκή πρόσληψη υγρών. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, συνιστώνται φάρμακα. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα μέσο για τη μείωση της ποσότητας ούρων. Ένα από τα πιο γνωστά μέσα είναι η ινδαπαμίδη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται ως συμπληρωματική θεραπεία. Ο σκοπός τους βασίζεται στο γεγονός ότι τα εν λόγω κονδύλια παρέχουν μια μείωση στην παραλαβή ορισμένων συστατικών στα ουροφόρα κανάλια του νεφρώνα. Ωστόσο, μόνο η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν αρκεί για τη θεραπεία του διαβήτη χωρίς έμφυτο. Χωρίς διόρθωση διατροφής, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.

Χαρακτηριστικά της διατροφής στον διαβήτη

Ως εκ τούτου, κατά πρώτο λόγο είναι επιθυμητό να αποκλειστεί το επιτραπέζιο αλάτι. Μπορείτε να καταναλώσετε όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια ημερησίως.

Επίσης, να θυμάστε ότι τα καρυκεύματα ή τα μπαχαρικά μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην αύξηση της ποσότητας ούρων. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είναι περιορισμένες. Υπάρχουν κάποιες βασικές οδηγίες διατροφής:

• καταναλώνουν ξηρούς καρπούς που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εσωτερικής αγγειοπιεστίνης.
• να εγκαταλείψουν τα γλυκά τρόφιμα, τα αλκοολούχα ποτά που αυξάνουν τη δίψα.
• συμπεριλάβετε στη διατροφή σας λαχανικά, μούρα, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Είναι επιτακτικό ότι ο οργανισμός λαμβάνει φωσφόρο στην απαιτούμενη ποσότητα. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί η πλήρης λειτουργία του εγκεφάλου. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να συμπεριληφθεί στη διατροφή θαλασσινά και άπαχο ψάρι.

Συνιστάται να τρώτε τροφή περίπου 6-7 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Θεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών

Σύμφωνα με τις συμβουλές των γιατρών, οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής θα συμβάλλουν στη μείωση της αίσθησης της δίψας, η οποία με τη σειρά της θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.

Μία από τις συνταγές: πάρτε 50 γρ. Αποξηραμένης ρίζας bourdock, ρίξτε 1 λίτρο νερού, βράστε. Επιμείνετε για 24 ώρες σε ζεστό μέρος και πάρτε 150 ml τρεις φορές την ημέρα.

Μια άλλη συνταγή: ρίχνουμε 250 ml ζέοντος νερού με 20 g παλαιότερων φυτών, αφήνουμε για λίγες ώρες να εγχυθούν. Μετά από αυτό, φιλτράρετε, προσθέστε λίγο φυσικό μέλι, πάρτε 250 ml 3 φορές την ημέρα.

Επίσης, για τη θεραπεία του διαβήτη, το insipidus nucus θα σας βοηθήσει. Η προετοιμασία ενός αφέψηματος που βασίζεται σε αυτό είναι αρκετά απλή. Πάρτε περίπου 5-7 θρυμματισμένα φύλλα καρυδιάς, ρίξτε 250 ml νερό και πάρτε ένα ποτήρι την ημέρα. Για να βελτιωθεί η δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων, λαμβάνονται καθημερινά 5 γρ.

Για να βελτιώσετε τον ύπνο και να μειώσετε την ευερεθιστότητα, πάρτε μια χαλαρωτική συλλογή. Πάρτε τη ρίζα του βαλεριάνα, τη μητέρα, το σκυλάκι, την μέντα, ανακατέψτε τα πάντα σε ίσες αναλογίες. Στη συνέχεια, μια κουταλιά της συλλογής ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό. Επιμείνετε 2-3 ώρες και πάρτε 70 ml 3 φορές την ημέρα.

Για να απαλλαγείτε από την αϋπνία, πάρτε ίσες αναλογίες ρίζας βαλεριάνα, μητέρα και κύμινο. 2 κουταλιές της σούπας του μείγματος που παρασκευάζεται σε 400 λίτρα βραστό νερό, αφήστε να εγχυθεί για 5 ώρες. Διηθήστε και πάρτε 125 ml της σύνθεσης κατά τη διάρκεια του νευρικού ενθουσιασμού.