Χαρακτηριστικά της συλλογής δοντιών σοφίας στην άνω γνάθο

Η αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας εμφανίζεται όταν βρίσκεται σε λάθος θέση, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση των γειτονικών δοντιών. Μπορεί να είναι απλή και πολύπλοκη (με επιρρήματα και πολυουρεθινισμένα δόντια).

Ένα δόντι σοφίας είναι μοριακό, δεν διακρίνεται σε δομή και σκοπό από άλλα δόντια. Ονομάζεται "οκτώ", καθώς είναι ο όγδοος από τον κεντρικό κοπτικό. Θεωρητικά, ένα άτομο μπορεί να έχει 4 τέτοια δόντια - 2 το καθένα στην άνω και κάτω γνάθο.

Ωστόσο, κατά τη διαδικασία εξέλιξης, το μέγεθος της ανθρώπινης γνάθου μειώθηκε (κατά 10-12 mm), γεγονός που οφείλεται στη χρήση μαλακών θερμικώς επεξεργασμένων τροφίμων. Υπήρξε μείωση του φορτίου μάσησης, συνέπεια - μείωση των σιαγόνων. Ο αριθμός των οδοντιατρικών βασανισμών παρέμεινε ο ίδιος. Γι 'αυτό κάποιοι G8 ξεσπούν (σε μερικές περιπτώσεις είναι λάθος), ενώ άλλοι δεν το κάνουν.

Τα "Eights" εμφανίζονται σε ηλικία 18-21 ετών. Αν, μέχρι την ηλικία των 27 ετών, δεν είχαν γίνει γνωστοί, τότε, πιθανότατα, δεν θα έπαυσαν πλέον. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις όπου το δόντι σοφίας εμφανίζεται και σε μεγαλύτερη ηλικία (μετά από 40 χρόνια). Οι γομφίοι έχουν λάβει το όνομά τους επειδή «μεγαλώνουν» κατά τη διάρκεια της ωριμότητας του ανθρώπου.

Λόγοι για την απομάκρυνση των δοντιών σοφίας

Ένα δόντι σοφίας θεωρείται πρωτογενές. Με σωστή ανάπτυξη και καλή κατάσταση, εκτελεί με επιτυχία τις λειτουργίες του, και σε γήρας (όταν τα υπόλοιπα δόντια καταστρέφονται), γίνεται υποστήριξη για οδοντοστοιχίες.

Ωστόσο, οι περισσότερες φορές η G8 αποτελεί πηγή προβλημάτων - η έκρηξη προκαλεί πολλές επιπλοκές. Ο μόνος τρόπος να τα χειριστείτε είναι να αφαιρέσετε ένα δόντι.

Ενδείξεις για την αφαίρεση όγδοων γομφίων:

• ένα στέμμα που εισέρχεται ή εξέρχεται από το κόμμι, το οποίο προκαλεί βλάβη στο στοματικό βλεννογόνο.
• την καταστροφή του σμάλτου, της οδοντίνης ή του πολφού (τερηδόνα ή πολφίτιδα) του "οκτώ" ή του γειτονικού μορίου, η επεξεργασία του οποίου είναι αδύνατη.
• απόστημα (πυώδης φλεγμονή).
• έλλειψη χώρου στην κυψελιδική διαδικασία, που προκαλεί την ανάπτυξη του δοντιού σε οριζόντια ή κάθετη κατεύθυνση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προβλήματα με το δόντι σοφίας οφείλονται στο γεγονός ότι απλά δεν υπάρχει χώρος για αυτό. Αρχίζοντας να εκρήγνυται, το "οκτώ" στηρίζεται στον επόμενο μοδέλο. Αυτό προκαλεί πόνο, πρήξιμο.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για αφαίρεση είναι:

• προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• 1 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, καρδιά, νεφρό στην οξεία φάση,
• ψυχικές διαταραχές.

Αφαίρεση των ανώτερων δοντιών σοφίας

Η αφαίρεση του τρίτου γομφίθου δεν είναι εύκολη διαδικασία, επειδή κόβει σοβαρά το κόμμι, έχει διακλαδισμένη ρίζα και αγγειακό σύστημα. Η άνω γνάθο είναι λιγότερο μαζική από την κάτω γνάθο, επομένως, το ανώτερο δόντι σοφίας περιβάλλεται από μια λεπτότερη οστική πλάκα και έχει λιγότερες διακλαδισμένες ρίζες. Η κατάργηση των οκτώ κορυφαίων είναι ευκολότερη και ασφαλέστερη.

Κατανομή απλή και δύσκολη απομάκρυνση. Εμφανίζεται απλό, εάν το γραμμομοριακό εντελώς ή το 90% περικόψει μέσα από το κόμμι. Ταυτόχρονα, έχει μικρές ίσες ρίζες (ή μία μόνο ρίζα συσσώρευσης).

Η απλή αφαίρεση δεν συνεπάγεται την εκτομή των ούλων ή άλλων χειρουργικών χειρισμών με ένα νυστέρι. Χρησιμοποιούνται χειροκίνητες λαβίδες ή ανελκυστήρας, μπορεί επίσης να απαιτούνται καμπύλες λαβίδες σχήματος S. Τα τελευταία σας επιτρέπουν να φτάσετε στο απομακρυσμένο molar. Με την καταστροφή της τερηδόνας, καθώς και για την εξόρυξη ριζικών θραυσμάτων, υπάρχουν ξιφολόγχες ή μπαγιονέτες. Έχουν πλήρως κλειδωμένα μάγουλα, σε αντίθεση με τα μάγουλα άλλων τύπων λαβίδων.

Μια ακτινογραφία λαμβάνεται πριν από τη διαδικασία απομάκρυνσης. Είναι απαραίτητο ο γιατρός να αξιολογήσει τη δομή του δοντιού, ιδιαίτερα τη θέση των ριζών.

Η αφαίρεση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. Τοποθετήστε τη λαβίδα στην κορώνα έτσι ώστε να συλληφθεί πλήρως.
2. Κατάθλιψη κάτω από την άκρη του κόμμεος των μάγουλων των λαβίδων.
3. Στερέωση εργαλείου.
4. Η ταλάντευση, η εξάρθρωση των δοντιών από τη μία πλευρά στην άλλη, αυτή η διαδικασία ονομάζεται luxation.
5. Εξαγωγή του "οκτώ" από τις κυψελίδες - έλξη.

Αμέσως μετά την εκχύλιση, εισάγεται ένα βαμβακερό μάκτρο στον προκύπτον χώρο για να σταματήσει η αιμορραγία για μέσο όρο 7-10 λεπτών.

Κάθε στάδιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, το κούνημα του δοντιού θα πρέπει να γίνεται προς την κατεύθυνση του μάγουλο. Η κατάργηση του "οκτώ" είναι μια περιστροφική ή εκκρεμές κίνηση. Το έργο του γιατρού με μια απλή αφαίρεση - για να τραβήξει ένα δόντι εντελώς με τις ρίζες σε μια στιγμή.

Εμπλοκή και πολυουρεθάνη σοφία δόντια

Ένα δόντι που σχηματίζεται, αλλά δεν εκραγεί, αναφέρεται ως επηρεασμένο. Οπτικά, φαίνεται κρυμμένο στα ούλα. Οποιοδήποτε δόντι μπορεί να επηρεαστεί, αλλά πιο συχνά - το "οκτώ". Εάν 1-2 μύκητες ενός δοντιού σοφίας εμφανίζονται από κάτω από το κόμμι, τότε μιλούν για την πολυουρία του.

Ο μοχλός που επηρεάζεται συνήθως απομακρύνεται. Ενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις είναι:

• φλεγμονώδη διαδικασία.
• πόνος, πρήξιμο στα ούλα.
• η θέση του δοντιού στην θυλακοειδή κύστη.
• παραβίαση του τσιμπήματος, αδυναμία ποιοτικής οδοντιατρικής φροντίδας.
• λανθασμένη τοποθέτηση του "οκτώ" (κλίση στο μάγουλο ή στο γειτονικό δόντι, αντιστροφή, ανάποδα).

Σε άλλες περιπτώσεις, εάν το επιρρεπές δόντι δεν ενοχλεί, δεν αφαιρείται.

Τα καθαρά δόντια συχνά προκαλούν επικοντωρίτιδα - φλεγμονή του κόλπου των ούλων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάτω από αυτό συσσωρεύονται τα τρόφιμα συντρίμμια, βακτήρια.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται φλεγμονή, τα συμπτώματα των οποίων είναι παλλόμενοι πόνοι που ακτινοβολούν σε διαφορετικά μέρη του προσώπου, αδυναμία μασήματος και απλά άνοιγμα του στόματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C, γενική επιδείνωση της κατάστασης.

Μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα αφαιρώντας ένα πολυουρεθινισμένο δόντι ή κόβοντας την κουκούλα.

Διαδικασία αφαίρεσης

Εάν είναι απαραίτητο να εξαχθούν τα επιρρεπή και πολυουρεθινισμένα δόντια, αυτό σημαίνει "πολύπλοκη" απομάκρυνση. Συνοδεύεται επίσης από ακτινογραφία και αναισθησία.

Τα στάδια της "δύσκολης" απομάκρυνσης:

1. Διατομή των ούλων με νυστέρι, διαχωρισμός του ουροδόχου πτερυγίου.
2. Όταν ένα μοριακό είναι κάτω από το στρώμα των οστών, το κόψιμό του (εκτομή) με τη βοήθεια ενός τρυπανιού.
3. Αφαίρεση του "οκτώ" (πλήρως ή σε μέρη μετά από προκαταρκτικό πριόνισμα).
4. Καθαρίστε την τρύπα με μια σφουγγαρίστρα (ένα εργαλείο που μοιάζει με κουτάλι) και επεξεργαστείτε το με μια αντισηπτική λύση.
5. Κατά τη διάτρηση του οστικού ιστού υπάρχει ανάγκη να το γεμίσετε. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε συνθετικά ανάλογα, όπως φωσφορικό τριασβέστιο, υδροξυαπατίτη.
6. Επιστρέψτε το πτερύγιο ούλων στη θέση του. Ράψιμο.

Η διαδικασία διαρκεί 40-50 λεπτά. Μετά από 2 ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να έρθει στο επόμενο ραντεβού. Η εκτομή ιστών των οστών θα πρέπει να εκτελείται σε χαμηλές στροφές του τρυπανιού για την πρόληψη του θανάτου των οστών.

Όταν ο περικορονίτης και τα αποδεικτικά στοιχεία για την απομάκρυνση κατέληξαν στην εκτομή του κόλπου των ούλων. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει τα δεδομένα των ακτίνων Χ, κατόπιν παράγει τοπική αναισθησία. Η διαδικασία της ανατομής περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός επιπλέον μέρους του κόμμεως με ένα νυστέρι έτσι ώστε να μην καλύπτεται τίποτα από τη μοριακή περιοχή. Εάν παραμείνει ακόμη και ένα μικρό κομμάτι του ιστού των ούλων, θα αρχίσει εκ νέου φλεγμονή. Μετά την εκτομή, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία του τραύματος, εφαρμόζεται σύνθεση επούλωσης.

Αναισθησία - ποιο είδος αναισθησίας να επιλέξετε;

Όταν αφαιρούνται τα δόντια σοφίας, συνήθως χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία - μία ένεση Lidocaine ή Articaine. Εκτελούνται 2 ενέσεις - στις εξωτερικές και εσωτερικές (παλαίθες) πλευρές. Χάρη σε αυτή την τεχνολογία επιτυγχάνεται ένα πιο αξιόπιστο αναισθητικό αποτέλεσμα, το οποίο έρχεται ήδη 5 λεπτά μετά την ένεση.

Εάν αφαιρέσετε αμέσως 2 "οχτάρια" στην άνω γνάθο, ο γιατρός μπορεί να προτείνει γενική αναισθησία. Είναι επίσης ενδείκνυται για την οδοντοφοβία, τη δυσανεξία στα αναισθητικά συστατικά. Παρά την ελκυστικότητα της εξαγωγής δοντιών υπό γενική αναισθησία, αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται σε μια σειρά ασθενειών. Δεν εκτελείται για παιδιά, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αναισθησία είναι πάντα ένας κίνδυνος. Τέλος, το κόστος της απομάκρυνσης αυξάνεται σημαντικά.

Τα σύγχρονα φαρμακευτικά προϊόντα προσφέρουν πολλά παυσίπονα που ανταλλάσσονται μεταξύ τους. Ο οδοντίατρος, έχοντας μελετήσει το ιστορικό και εξοικειωμένος με τις ιδιαιτερότητες της υγείας του ασθενούς, θα επιλέξει το βέλτιστο αναισθητικό. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακούτε τις συστάσεις του γιατρού στην επιλογή της αναισθητικής σύνθεσης.

Για παράδειγμα, για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αποκλείονται τα αναλγητικά που έχουν αδρεναλίνη. Έγκυρα αντενδείκνυα φάρμακα που έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Τις περισσότερες φορές πραγματοποιούν έγχυση διείσδυσης με αναισθητικό, στο οποίο το διάλυμα εγχέεται στην μεταβατική πτυχή του κόμμεως. Αν αποτύχει η πρώτη τεχνική, πραγματοποιείται παλατίνη ή σωληναριακή αναισθησία.

Για να αυξηθεί ο χρόνος έκθεσης σε αναισθητικό της αρκαρίνης, προστίθεται αδρεναλίνη ή νορεπινεφρίνη. Έχουν αγγειοσυσταλτική δράση, μειώνουν την ταχύτητα απορρόφησης του αναισθητικού, δηλαδή αυξάνουν τον χρόνο συγκέντρωσης του στην περιοχή εργασίας. Η χρήση της αδρεναλίνης μαζί με το αναισθητικό επιτρέπει την ανώδυνη αφαίρεση μέσα σε 1 ώρα.

Η ποιότητα της αναισθησίας εξαρτάται όχι μόνο από τον τύπο του φαρμάκου, αλλά και από την κατάσταση του ασθενούς. Έτσι, ένας ισχυρός φόβος και ο ενθουσιασμός του ασθενούς γίνεται ο λόγος που το "πάγωμα" δεν λειτουργεί.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η συμμόρφωση με την τεχνική αφαίρεσης και οι συστάσεις για τη φροντίδα των επιπλοκών της οπής μετά την αφαίρεση των "οκτώ" σπάνια συμβαίνουν.

Ένας από αυτούς είναι η κυψελίτιδα ή η φλεγμονή της τρύπας. Θα βρεθεί την επόμενη μέρα μετά την αφαίρεση και θα εμφανιστεί με πόνο, πρήξιμο, δυσάρεστη οσμή από το στόμα, αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C.

Με μια ισχυρή συμπίεση της στεφάνης, ειδικά εάν το δόντι είναι επιρρεπές στην τερηδόνα, είναι δυνατή η κάταγμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο οδοντίατρος θα πρέπει να αφαιρέσει τα συντρίμμια σε μέρη. Το κρακ είναι χαρακτηριστικό ενός κάταγμα. Με την ευκαιρία, ένα κοντινό δόντι μπορεί να σπάσει. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η απειρία του οδοντιάτρου, ή αν το δόντι του φτερού είναι πολύ αδύναμο, δεν έχει μεταγενέστερο "γείτονα".

Εάν οι λαβίδες είναι πολύ βαθιές και εφαρμόζεται δύναμη, είναι δυνατή η θραύση της κυψελιδικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, τα αιχμηρά τμήματα στη θέση κατάγματος στιλβάζονται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής. Η προκύπτουσα πληγή θα απαιτήσει μεγαλύτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της περίθαλψης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά.

Η υπερβολική βίαιη δύναμη κατά τη στιγμή της εξαγωγής του δοντιού μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του πυθμένα του γναθιαίου κόλπου. Μια δυσάρεστη, αλλά μάλλον σπάνια επιπλοκή στην οποία υπάρχει μια διάτρηση (τρύπα) μεταξύ της γνάθου και του γναθιαίου κόλπου.

Τιμή συναλλαγής

Η αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας περιλαμβάνεται στον κατάλογο των διαδικασιών που γίνονται δωρεάν στις κρατικές κλινικές σύμφωνα με την πολιτική του OMS. Μπορεί να πρέπει να πληρώσετε για την αναισθησία - κατά μέσο όρο 100-500 ρούβλια, ανάλογα με τη σύνθεση.

Σε ιδιωτικές κλινικές, η διαδικασία απομάκρυνσης θα κοστίσει 3.000-4.000 ρούβλια, και για σύνθετη αποτρίχωση των προσβεβλημένων και πολυουρεθινισμένων δοντιών, 10.000-15.000 ρούβλια.

Συμπέρασμα

Ένα τέτοιο rudiment όπως το δόντι σοφία δεν μπορεί να ενοχλεί ένα άτομο ή να προκαλέσει φλεγμονή, μια παραβίαση του δαγκώματος. Στην τελευταία περίπτωση, οι "οκτώ" που πρέπει να αφαιρεθούν.

Με συμμόρφωση με την τεχνολογία απομάκρυνσης και μετεγχειρητικής περίθαλψης περιπλοκές δεν εμφανίζονται.

Αυτό το βίντεο δείχνει τη διαδικασία απομάκρυνσης του δοντιού σοφίας στην άνω σιαγόνα.

Κριτικές

Βαρβάρα, Μόσχα

Νικολάι, Κιρόφ