Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική διαδικασία που διεξάγεται είτε για θεραπεία είτε για διαγνωστικούς σκοπούς σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Είναι σημαντικό οι γιατροί να συμμορφώνονται με τον αλγόριθμο αυτής της διαδικασίας, θα αποφύγουν επιπλοκές. Για τους άνδρες και τις γυναίκες, η τεχνολογία εισαγωγής ενός καθετήρα θα είναι διαφορετική, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του ουρογεννητικού συστήματος.
Σκοπός του καθετηριασμού
Σε ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, σε μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων των νεφρών, αδενώματος προστάτη, μπορεί να παρατηρηθούν δυσκολίες στην απέκκριση ούρων.
Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια διαδικασία στην οποία μια ειδική συσκευή εισάγεται στην κοιλότητα της ουρήθρας για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού. Τέτοιοι χειρισμοί απαιτούν ιατρικές δεξιότητες και γνώσεις από τους γιατρούς και μπορούν να διεξαχθούν τόσο όπως προβλέπεται και ως έκτακτη ανάγκη.
Οι κύριοι στόχοι της διαδικασίας:
- φαρμακευτικά ·
- υγιεινής;
- διάγνωσης
Αν μιλάμε για διαγνωστικούς σκοπούς, η διαδικασία αυτή βοηθάει στον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας, αφού τα καθαρά ούρα είναι το πιο αξιόπιστο υλικό για τη διεξαγωγή των εξετάσεων. Ο καθετηριασμός, ο οποίος διεξάγεται με υγιεινούς σκοπούς, θα παρέχει την απαιτούμενη φροντίδα για έναν άρρωστο που δεν μπορεί να αδειάσει τον εαυτό του.
Για θεραπευτικούς σκοπούς, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- για επείγουσα αφαίρεση της περίσσειας υγρού σε περίπτωση κατακράτησης ούρων για περισσότερο από 10 ώρες (αυτό μπορεί να συμβεί με ασθένειες του συστήματος).
- κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τις επεμβάσεις ·
- κατά παράβαση της λειτουργίας των ουροφόρων οδών.
Η έγκαιρη διαδικασία αποφυγής της υποβάθμισης της υγείας.
Τι είναι οι καθετήρες
Η χρήση ενός καθετήρα συνεπάγεται την εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα με οπές στο άκρο κατευθείαν μέσα στην ουρήθρα. Τέτοιες συσκευές μπορούν να είναι τόσο για βραχυπρόθεσμη όσο και για μακροχρόνια χρήση.
Οι καθετήρες είναι:
- ελαστική;
- σκληρή.
Τα άκαμπτα προϊόντα είναι κατασκευασμένα από κράματα μη σιδηρούχων μετάλλων, είναι αρκετά τραυματικά - χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Για τους άνδρες και τις γυναίκες χρησιμοποιείται μια ποικιλία σχεδίων και η ίδια η εισαγωγή μπορεί να εμπιστευτεί μόνο έναν έμπειρο ειδικό.
Οι ελαστικοί καθετήρες είναι πιο βολικοί και είναι κατασκευασμένοι από ειδικό καουτσούκ, σιλικόνη, μαλακό πλαστικό.
Τα προϊόντα αποστράγγισης είναι επίσης:
- υπαίθρια?
- εσωτερική ή ουρηθρική.
Κάθε ένα από αυτά τα είδη έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Για παράδειγμα, ένας εξωτερικός καθετήρας αποβάλλεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, χωρίς να επηρεάζεται η ουρήθρα. Είναι πιο εύκολο να εγκατασταθεί, είναι λιγότερο τραυματικό. Επιπλέον, όταν εγκατασταθεί, ένα άτομο θα μπορεί να κάνει σεξ, το οποίο είναι σημαντικό για μακροχρόνια χρήση.
Αλλά οι εσωτερικοί καθετήρες μπορεί να βλάψουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης με την εισαγωγή, όταν αφαιρέσετε τον σωλήνα από την ουρήθρα, μπορεί να διαρρεύσουν ούρα, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση των γεννητικών οργάνων - αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή.
Κατά σχεδιασμό, οι καθετήρες είναι οι εξής:
- Συσκευή Nelaton, η οποία είναι μίας χρήσης. Πρόκειται για ένα μαλακό σωλήνα με στρογγυλεμένο άκρο. Εφαρμόστε όταν κάνετε γρήγορο καθετηριασμό για διάγνωση ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Σύστημα Foley. Πιο συχνά χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική με παρατεταμένη χρήση. Πρόκειται για συσκευή από λεπτό σωλήνα και δεξαμενή για την αφαίρεση του υγρού.
- Timten stent. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Οι πιο συχνές ενδείξεις για μια εγκατάσταση αποστράγγισης είναι οι εξής:
- καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που συνδέονται με την ανάγκη για αναγκαστική εκτροπή ούρων σε περίπτωση προβλημάτων ούρησης.
- συγκεκριμένες ασθένειες, όταν είναι αδύνατη η διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας χωρίς καθετηριασμό.
- ασθένειες που απαιτούν τη χρήση καθετήρα για την απομάκρυνση του πύου ή την ένεση φαρμακευτικής αγωγής.
Υπάρχουν όμως και αντενδείξεις:
- λοιμώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος ·
- τραύματα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
- σπασμούς στην ουρήθρα.
- χωρίς ούρα.
Προετοιμασία για την εγκατάσταση της συσκευής
Για να μην τελειώσει η διαδικασία με επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτό. Υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις που θα βοηθήσουν στην πραγματοποίηση ποιοτικής εργασίας:
- προσεκτική στάση απέναντι στον ασθενή από τον γιατρό.
- στειρότητα κατά τον καθετηριασμό.
- ιατρικές γνώσεις και δεξιότητες ·
- ποιοτικά προϊόντα.
Επίσης, πριν από τον καθετηριασμό, είναι απαραίτητο να υπονομεύσετε τον ασθενή (είναι υποχρεωτικό - εμπρός προς τα πίσω), γεγονός που θα επιτρέψει την αποφυγή μόλυνσης. Το διάλυμα φουρακιλίνης είναι το καλύτερο για αυτό.
Επίσης ο γιατρός θα πρέπει να προετοιμάσει τα εξής:
- καθετήρα.
- Ανακούφιση πόνου.
- ικανότητα απομάκρυνσης ούρων.
- βαζελίνη, γλυκερίνη, η οποία θα διευκολύνει τη διαδικασία εισαγωγής.
- αναλώσιμα, συμπεριλαμβανομένων των χαρτοπετσετών, των πάνες κ.λπ.
- άλλα εργαλεία: τσιμπιδάκια, σύριγγα.
Τεχνολογία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης
Στις γυναίκες
Στις γυναίκες, η διαδικασία είναι συνήθως ευκολότερη και ταχύτερη από ό, τι στους άνδρες, επειδή η γυναικεία ουρήθρα δεν είναι τόσο μεγάλη. Η διαδικασία έχει ως εξής:
- Μια νοσοκόμα στέκεται στα δεξιά του ασθενούς.
- Το χέρι απλώνει τα χείλη.
- Αντιμετωπίζουμε τον αιδοίο με αντισηπτικό.
- Εισάγει το εσωτερικό άκρο του σωλήνα μέσα στην οπή, το επεξεργάζεται με βαζελίνη.
- Ελέγχει την εκκένωση, αυτό θα καθορίσει την ορθότητα της εισαγωγής του καθετήρα.
Ένα σημαντικό σημείο: όταν εμφανιστεί πόνος, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό.
Σε άνδρες
Η διαδικασία στους άνδρες είναι πιο περίπλοκη και χρονοβόρα, καθώς το μήκος της ουρήθρας μπορεί να φθάσει τα 25 cm, είναι στενότερο, έχει πολύ φυσιολογικό στένωση, που εμποδίζει την εισαγωγή του σωλήνα γρήγορα και ελεύθερα.
Ο αλγόριθμος διαδικασίας έχει ως εξής:
- Μια νοσοκόμα στέκεται στα δεξιά του ασθενούς.
- Διαχειρίζεται το κεφάλι του πέους με αντισηπτικό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο άνοιγμα της ουρήθρας.
- Η χρήση λαβίδας εισάγει το άκρο του καθετήρα στην ουρήθρα, κρατώντας το πέος (το άκρο του σωλήνα πρέπει να λιπαίνεται με γλυκερίνη ή άλλο πήκτωμα).
- Αργά και προσεκτικά τον μετακινεί βαθιά μέσα.
- Μόλις φθάσει στα σημεία στενότητας, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή, πράγμα που θα βοηθήσει να χαλαρώσει τους μύες - αυτό θα επιτρέψει στον καθετήρα να εισαχθεί βαθύτερα.
- Όταν εμφανίζονται σπασμοί, η διαδικασία διακόπτεται μέχρι να περάσουν.
Με σωστό καθετηριασμό, τα ούρα θα βγουν από το δεύτερο άκρο της συσκευής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως το αδένωμα του προστάτη, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας μαλακός καθετήρας · σε τέτοιες καταστάσεις χρησιμοποιείται συνήθως ένα μεταλλικό προϊόν. Η τεχνολογία είναι η εξής:
- Ο γιατρός στέκεται στη δεξιά πλευρά, αντιμετωπίζει το πέος με αντισηπτικό.
- Με το ένα χέρι κρατά το πέος σε κάθετη θέση, το δεύτερο - εισάγει το άκρο του καθετήρα έτσι ώστε η ράβδος του να βρίσκεται οριζόντια.
- Σπρώξτε προσεκτικά το σωλήνα, σαν να τραβάτε το πέος, μέχρι το τέλος του καθετήρα να μην διεισδύσει πλήρως στην ουρήθρα.
- Κλίνει το πέος στην κοιλιά, σηκώνει το τέλος του προϊόντος και εισάγει τη συσκευή στην ίδια βάση.
- Ορίζει τον καθετήρα σε όρθια θέση.
- Πιέστε απαλά το άκρο του σωλήνα μέσω του πέους.
Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές
Ο κίνδυνος επιπλοκών από μια λανθασμένη διαδικασία είναι πολύ υψηλός. Ο καθετηριασμός συνήθως εκχωρείται χωρίς αναισθησία, ο οποίος σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την εμφάνιση του πόνου στον ασθενή. Οι πιο αρνητικές συνέπειες του καθετηριασμού περιλαμβάνουν:
- βλάβη της ουρήθρας.
- λοίμωξη οργάνων (που μπορεί να προκαλέσει κυστίτιδα και ακόμη και πυελονεφρίτιδα).
- λοίμωξη του κυκλοφορικού συστήματος σε περίπτωση βλάβης της ουρήθρας.
- αιμορραγία, συρίγγιο κλπ.
Για να αποφύγετε επιπλοκές με παρατεταμένη χρήση του καθετήρα, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις των γιατρών. Για παράδειγμα, θα πρέπει να θυμάστε σχετικά με τη σωστή υγιεινή του περίνεου, του ίδιου του καθετήρα, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές.
Αν ανιχνευτεί διαρροή ούρων ή εμφανιστεί αίμα σε αυτό, με σοβαρή ενόχληση, πρέπει να πάτε αμέσως στους γιατρούς. Η αφαίρεση του ίδιου του καθετήρα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.
Με τον σωστό καθετηριασμό, πολλές ασθένειες μπορούν να διαγνωσθούν και να θεραπευτούν σε πρώιμο στάδιο.
