Πολύ συχνά, οι νεαρές μητέρες αντιμετωπίζουν μια κατάσταση όπου, μετά τη γέννηση, το δέρμα των ψίχτων τους γίνεται κίτρινο. Η πανικοποίηση σε αυτή την περίπτωση δεν αξίζει τον κόπο, επειδή είναι απλώς μια εκδήλωση του κίτρινου, που είναι χαρακτηριστικό των περισσότερων νεογέννητων. Ας δούμε πώς συμβαίνει αυτό το φαινόμενο και ποια είναι τα χαρακτηριστικά του.
Zheltushka - τι είναι;
Το να λέμε ότι το κίτρινο είναι ασθένεια δεν είναι καθόλου αδύνατο · θα ήταν πιο σωστό να το ονομάσουμε σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της αύξησης του επιπέδου στο αίμα της χολερυθρίνης, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε αύξηση των ιστών της.
Αυτή η χρωστική ουσία προκύπτει από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ένζυμα που παράγονται από το συκώτι βοηθούν να τα αφαιρέσετε από το σώμα. Το χρώμα της χρώσης εξαρτάται από την ποσότητα χολερυθρίνης, όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο, τόσο πιο έντονο θα είναι το χρώμα.
Η παραγωγή χρωστικής εμφανίζεται συνεχώς στο σώμα. Οι πρώτες ημέρες των νεογέννητων παιδιών προσαρμόζονται στον κόσμο γύρω τους και λόγω των ιδιοτήτων της φυσιολογίας τους, η χολερυθρίνη απελευθερώνεται με τάξη μεγέθους βραδύτερη.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλά μωρά έχουν κιτρινωπό τόνο δέρματος.
Zheltushka στα νεογέννητα: δείκτες κανόνων
Η χολερυθρίνη Norms για τα νεογνά εξαρτάται από την ηλικία τους και έχει τους ακόλουθους δείκτες (μmol / l):
- τις πρώτες ώρες γέννησης - δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 51-60?
- την πρώτη εβδομάδα το ποσοστό αυξάνεται σημαντικά, αλλά όχι πάνω από 205. Για τα πρόωρα βρέφη, το κριτικό του σήμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 170.
- Ξεκινώντας από την 3η εβδομάδα, οι αριθμοί μειώνονται σε 8,5 - 20,5.
Στις περιπτώσεις κατά τις οποίες κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών εβδομάδων σε μωρά πλήρους θηλασμού το επίπεδο των χρωστικών εμφανίζει πάνω από 256 μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (για πρόωρα βρέφη, αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 172), εδώ μπορούμε να μιλήσουμε με ασφάλεια για τον παθολογικό ίκτερο. Τα μωρά πρέπει να σταλούν σε νοσοκομείο για πλήρη εξέταση και συνταγογράφηση θεραπείας με φάρμακα.
Οι αιτίες του κιτρίνισμα στα νεογνά
Η πλειοψηφία των νεογέννητων την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μπορεί να παρουσιάσει φυσιολογικό ίκτερο. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί κακό, και σε διάρκεια μπορεί να είναι περίπου τρεις εβδομάδες.
Αν είχατε πρόωρη γέννηση, τότε αυτό το σύνδρομο μπορεί να καθυστερήσει έως και 1,5 μήνες. Δεν φέρει κανένα κίνδυνο και δεδομένου ότι ο χρόνος εξαφανίζεται από μόνη της.
Μια απότομη αύξηση της χολερυθρίνης μπορεί να συμβεί λόγω της υποθερμίας του μωρού ή του υποσιτισμού. Επίσης προκαλούν ίκτερο μπορεί να αποφορτίσει τα αρχικά κόπρανα. Η αποτελεσματικότερη πρόληψη αυτού του φαινομένου είναι η έγκαιρη προσκόλληση του μωρού στο μαστό.
Το πρώτο γάλα (ή το πρωτόγαλα) συμβάλλει στην απομάκρυνση του μεκόνιου και με αυτό θα αφαιρεθεί η χολερυθρίνη. Σε σχέση με αυτό το φαινόμενο, οι νεαρές μητέρες από τις πρώτες ώρες ζωής των ψίχτων, συνιστάται να τον διδάξουν στο μητρικό γάλα.
Κυριολεκτικά στο 1% των περιπτώσεων, ο ίκτερος μπορεί να οφείλεται σε υπερκατανάλωση τροφής ή υπέρβαρο. Συχνά δεν φαίνεται νωρίτερα από την πρώτη εβδομάδα. Αυτή η περίπτωση ονομάζεται επίσης φυσιολογική.
Αν παρατηρήσετε αύξηση της χρωστικής στο σώμα του μωρού σας, τότε πρέπει αμέσως να σταματήσετε το θηλασμό για περίπου δύο ημέρες. Η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη με μια σαφή μείωση της κίτρινης κηλίδας του μωρού.
Η διατροφή των νεογνών αυτών των ημερών θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη βοήθεια εκφρασμένου γάλακτος. Προαποστειρώστε το σε υδατόλουτρο για τουλάχιστον 5 λεπτά.
Εκτός από το φυσιολογικό ίκτερο, που δεν φέρει καμία βλάβη, το παιδί μπορεί επίσης να είναι παθολογικό. Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν σε αυτό τον τύπο ίκτερο, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Η μαμά και το νεογέννητο έχουν διαφορετικούς τύπους αίματος ή ως αποτέλεσμα της σύγκρουσης Rh.
- Μικρές αιμορραγίες.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πήρε μια μεγάλη ποσότητα ναρκωτικών.
- Λοιμώξεις που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
- Γέννηση νωρίτερα από 36 εβδομάδες.
- Εάν το μωρό σας τροφοδοτείται με μπιμπερό.
- Νόσος μαμάς διαβήτη?
- Εάν το μωρό καταπιεί κάποιο αίμα (ως επιλογή από τις ρωγμές κατά τη διάρκεια της σίτισης).
Τύποι και συμπτώματα της νόσου
Μετά τη διάγνωση, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν πολλούς τύπους ίκτερου σε ένα νεογέννητο. Αυτή η στιγμή είναι πολύ σημαντική και χωρίς εργαστηριακή ανάλυση μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να καθοριστεί ποιος τύπος είναι.
Ανάλογα με τα ληφθέντα αποτελέσματα, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία. Όλες οι περιπτώσεις zheltushki μπορεί να χωριστεί σε φυσιολογικές και παθολογικές, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε υποομάδες.
Ο φυσιολογικός ίκτερος είναι φυσιολογικός για τα νεογέννητα, καθώς ο οργανισμός προσπαθεί να προσαρμοστεί στο νέο βιότοπο. Εμφανίζεται στις πρώτες εβδομάδες της ηλικίας και δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Με τη σειρά του, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- Ο ίκτερος της κρεατίνης στα μωρά εκδηλώνεται αργότερα σε επίπεδα που υπερβαίνουν τα επίπεδα κρεατίνης στα τρόφιμα της νοσηλευτικής μητέρας. Η ουσία αυτή περιέχεται σε προϊόντα με πορτοκαλί χρώμα (καρότο, κολοκύθα, εσπεριδοειδή).
- ο ίκτερος του μητρικού γάλακτος μπορεί να εμφανιστεί όταν το μητρικό γάλα περιέχει μεγάλες ποσότητες οιστρογόνου. Αρχικά, το έργο του ήπατος στοχεύει στην απομάκρυνση των οιστρογόνων και αργότερα στη χολερυθρίνη. Σε αυτή την περίπτωση, η κίτρινη κηλίδα μπορεί να παραμείνει για περίπου τρεις μήνες, ενώ δεν επηρεάζει καθόλου την ανάπτυξη του παιδιού.
- νεογνά - αυτός ο τύπος είναι πιο κοινός. Δεν χρειάζεται απολύτως καμία θεραπεία. Φαίνεται τελικά μόνος του χωρίς επιπλοκές.
Ο παθολογικός ίκτερος είναι ο δεύτερος κύριος τύπος, αλλά η εκδήλωσή του συνδέεται ήδη με όλες τις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων των ψίχτων. Είναι χωρισμένη στους ακόλουθους τύπους:
Ρεψους συγκρουση
- αιμολυτική - βασίζεται σε προβλήματα με το κυκλοφορικό σύστημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται μόνο σε 1% των περιπτώσεων. Ο λόγος μπορεί να είναι μια διαφορετική ομάδα αίματος για τη μητέρα και το βρέφος και τους παράγοντες Rh. Αυτός ο τύπος ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί στις πρώτες ώρες της ζωής και είναι άμεσα αναγνωρισμένος.
- μηχανική μπορεί να συμβεί όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση ή άλλων γενετικών διαταραχών. Η πρόκληση ενός μηχανικού ίκτερου μπορεί να διαταράξει τη χοληδόχο κύστη.
- πυρηνική ίκτερο άποψη. Το κυκλοφορικό σύστημα ενός μωρού έχει ένα συγκεκριμένο φράγμα που εμποδίζει την πρόσβαση των τοξικών ουσιών στον εγκέφαλο. Εάν το επίπεδο χολερυθρίνης αυξηθεί σημαντικά, αυτό το φράγμα μπορεί να μην αντέξει το φορτίο, ως αποτέλεσμα του οποίου τα νευρικά κύτταρα αρχίζουν να διασπώνται. Το παιδί γίνεται ληθαργικό, μπορεί να αρνηθεί να φάει, η κραυγή γίνεται μονότονη και μερικές φορές ρίχνει και το κεφάλι πίσω.
- η άποψη της σύζευξης είναι αποτέλεσμα της κακής ηπατικής λειτουργίας.
- ηπατικού τύπου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της δράσης των ιών σε ηπατικά κύτταρα.
Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά του φυσιολογικού ίκτερου:
- Το δέρμα και τα λευκά των οφθαλμών γίνονται κιτρινωπά, μερικές φορές ακόμη και κοντά στο πορτοκαλί.
- Μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες στο σκίσιμο.
Με παθολογικό ίκτερο, τα συμπτώματα είναι άλλα:
- Το χρώμα του δέρματος γίνεται πιο κορεσμένο.
- Μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες.
- Η ασθένεια συνεχίζεται για περιόδους, το χρώμα του δέρματος μεταβάλλεται διαρκώς από ροζ σε κίτρινο και με αντίστροφη σειρά.
- Το μωρό αρνείται να φάει και φαίνεται υποτονικό.
- Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται.
- Σκούρο χρώμα των ούρων.
- Το παιδί είναι συνεχώς άτακτο ή δημοσιεύει ένα μονότονο γκρίνια.
- Ο Cal δεν έχει έντονο χρώμα.
- Ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ αργός.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια στομωρία ή κώμα.
Μέθοδοι αντιμετώπισης ίκτερου στα νεογνά
Ανάλογα με τον λόγο εμφάνισης του ίκτερου, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
- Φωτοθεραπεία, ή όπως ονομάζεται επίσης φωτοθεραπεία. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική. Εάν ο βαθμός του ίκτερου είναι υψηλός, τότε αυτή η θεραπεία εκτελείται συνεχώς. Η μητέρα δίνει το μωρό μόνο για τη σίτιση. Εάν η ένδειξη δεν είναι υψηλή, τότε το παιδί μπορεί να βρίσκεται κάτω από το φως μόνο λίγες ώρες την ημέρα. Μεταξύ των παρενεργειών που εκπέμπουν: ένα μικρό έγκαυμα του δέρματος, ηλιακό έγκαυμα, δυσανεξία στη λακτόζη, αιμόλυση, υπερθερμία.
- Θεραπεία με έγχυση Διεξάγεται προκειμένου να αποκατασταθεί η ισορροπία του νερού στο σώμα κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας. Το διάλυμα βασίζεται στη γλυκόζη με την προσθήκη σταθεροποιητών μεμβράνης, σόδας, ηλεκτρολυτών και άλλων συστατικών.
- Για να σταματήσει η κυκλοφορία της χολερυθρίνης μεταξύ οργάνων όπως τα έντερα και το ήπαρ, μπορούν να χορηγηθούν εντεροσώματα. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για την αυτο-θεραπεία, εξυπηρετεί περισσότερο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία.
- Εάν υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου, μπορείτε να συνταγογραφήσετε μετάγγιση αίματος.
- Εάν ο τόπος έχει χολόσταση, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Ursofalk. Αυτό το φάρμακο δεν αντενδείκνυται για βρέφη, καθώς είναι διαθέσιμο σε ανάρτηση.
- Υπάρχουν περιπτώσεις που για τη θεραπεία του ίκτερου πρέπει να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες όπως Ε, Α, Κ, D3, ψευδάργυρο ή ασβέστιο.
- Εάν το νεογέννητο έχει προβλήματα με το μεταβολισμό, τότε πρέπει να καταφύγετε σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Οι συνταγές συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τη δυσανεξία ορισμένων στοιχείων από το σώμα του παιδιού.
Zheltushka στα νεογέννητα: συνέπειες
Έτσι, όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, ο φυσιολογικός ίκτερος δεν βλάπτει το μωρό. Αυτή είναι η συνηθισμένη αντίδραση του σώματος του μωρού στον κόσμο.
Εάν ο ίκτερος είναι παθολογικός, τότε η εικόνα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική. Υποχρεούται να υποβληθεί σε υποχρεωτική θεραπεία και αν αγνοηθεί αυτή η στιγμή, η εξέλιξή του είναι γεμάτη με τις ακόλουθες συνέπειες:
- Zheltushka μπορεί να προκαλέσει τοξική δηλητηρίαση του σώματος. Το γεγονός είναι ότι η χολερυθρίνη αρχίζει να συσσωρεύεται στους λιπώδεις ιστούς, στους πυρήνες του εγκεφάλου και στις μεμβράνες των νευρικών πορειών, που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα του μωρού.
- Ως αποτέλεσμα υπερβολικής χολερυθρίνης μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης.
- Σε μεταγενέστερη ηλικία μπορεί να εμφανιστεί αποτυχία στην νευροψυχική ανάπτυξη.
- Ένα άλλο αποτέλεσμα μπορεί να είναι η λευκωμαλμεμία.
- Λόγω του πυρηνικού ίκτερου, μπορεί να αναπτυχθεί κώφωση και επιληπτικές κρίσεις.
- Ολιγοφρένεια.
Οποιαδήποτε από τις συνέπειες εξαρτάται από τον τύπο του ίκτερου. Μετά από όλα, κάθε περίπτωση χαρακτηρίζεται από ειδικά συμπτώματα και θεραπεία.
Για να αποφύγετε τυχόν αλλαγές στο σώμα, δεν χρειάζεται να το μεταφέρετε σε κατάσταση αμέλειας και να ξεκινήσετε την ιατρική παρέμβαση εγκαίρως.
Και κάποιες περισσότερες πληροφορίες από τον Δρ. Komarovsky για τον ίκτερο των νεογέννητων - στο επόμενο βίντεο.
