Το διαβητικό πόδι είναι μία από τις καθυστερημένες επιπλοκές του διαβήτη, που χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του ποδιού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 8-10% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη πάσχουν από αυτό το σύνδρομο και το 50% αυτών των ασθενών βρίσκονται σε κίνδυνο.
Όταν το σάκχαρο του αίματος ανυψώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται δυσλειτουργία μεγάλων και μικρών αγγείων των ποδιών. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί σε διάρρηξη όλων των ιστών των κάτω άκρων - οστών, μυών, καθώς και αλλαγές στη δομή του δέρματος.
Όλα αυτά είναι η βάση για την ταχεία μόλυνση, με αποτέλεσμα το σχηματισμό των ελκών, της κυτταρίτιδας και ακόμη και της γάγγραινας. Ο τελευταίος οδηγεί σε ενδείξεις για ακρωτηριασμό των άκρων, μετά το οποίο το άτομο γίνεται ανάπηρο.
Υπάρχουν τρεις τύποι διαβητικού ποδιού:
- Νευροπαθητική - επικρατεί βλάβη στον νευρικό ιστό.
- Διαταραχές του ισχαιμικού - κυκλοφορικού συστήματος.
- Μικτή - συνδυάζονται και οι δύο προηγούμενες προβολές.
Οι κύριες αιτίες των επιπλοκών
- Περιφερική νευροπάθεια.
Με απλά λόγια - βλάβη στα νεύρα των κάτω άκρων, τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη για περισσότερο από 10 χρόνια κινδυνεύουν από τέτοιες επιπλοκές. Όταν τα νεύρα των ποδιών έχουν υποστεί βλάβη, ο ασθενής δεν αισθάνεται πλήρως τα άκρα του. Κατά συνέπεια, αν τα παπούτσια είναι άβολα ή τα τρίβουν - ο διαβητικός απλά δεν δίνει προσοχή σε αυτό, δεν το αισθάνεται. Ως εκ τούτου, οι γρατζουνιές, οι αγκάθια και οι κοιλιές εντοπίζονται αργά.
- Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
Ο ανεπαρκώς ελεγχόμενος διαβήτης, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, παραβιάζει τις λειτουργίες μικρών και μεγάλων αγγείων των ποδιών (φλέβες, αρτηρίες). Αυτό οδηγεί σε αθηροσκλήρωση, στην οποία η ταχεία επούλωση και η επούλωση διαρκούν περισσότερο.
- Πόνος τραυματισμού.
Οποιαδήποτε βλάβη και τραυματισμός του ποδιού είναι πολύ επικίνδυνη με τον διαβήτη, ακόμα και μια μικρή περικοπή ή γρατσουνιά δεν μπορεί να αγνοηθεί.
- Μυκητιασικές λοιμώξεις.
Μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή βακτηριακών λοιμώξεων, οπότε ο μύκητας πρέπει να αντιμετωπιστεί.
- Εμπλουτισμένο καρφί
Αυτό συμβαίνει συχνότερα όταν φοράτε σφιχτά παπούτσια. Εάν δεν παρατηρήσετε την διαδικασία της ενδογενούς ανάπτυξης, τότε μπορεί να ξεκινήσει η μόλυνση των μαλακών ιστών του δακτύλου και μετά ολόκληρου του ποδιού.
Ποια είναι τα συμπτώματα
Στην αρχή της ανάπτυξης του διαβητικού ποδιού, ο ασθενής δεν παρουσιάζει οδυνηρές αισθήσεις, καθώς οι περισσότερες από τις νευρικές απολήξεις του ποδιού δεν παράγουν πλέον παρορμήσεις πόνου, καθώς έχουν ήδη πεθάνει.
Αυτός είναι ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας - η δυσδιάκριτη εκδήλωση της νόσου, η οποία δεν δίνει κανένα λόγο να στραφεί σε ειδικό. Περαιτέρω, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:
- Οίδημα του ποδιού.
- Ερυθρότητα;
- Μούδιασμα και σκασίματα.
- Ψυχρότητα των ποδιών.
- Κράμπες.
Στο στάδιο της εκδήλωσης όλων αυτών των ενδείξεων, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί, πιο συχνά είναι αναστρέψιμη. Αλλά εάν χάσετε αυτά τα συμπτώματα, η διαδικασία αναπτύσσεται περαιτέρω, ξεκινώντας με την εμφάνιση επιφανειακών ελκών, τα οποία στη συνέχεια διεισδύουν βαθύτερα στον υποδόριο λιπαρό χώρο.
Περαιτέρω, η παθολογική διαδικασία φθάνει στους τένοντες, τους αρθρώσεις και τα οστά. Σοβαρές επιπλοκές του διαβητικού ποδιού - οστεομυελίτιδα και γάγγραινα.
Στάδια διαβητικού ποδιού
Στάδιο 0 - το πόδι παραμορφώνεται, σχηματίζονται κάλλοι και κορμούς, το δέρμα είναι χλωμό και κρύο στην αφή. Τα έλκη δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.
Στάδιο 1 - εμφανίζονται επιφανειακά έλκη, οι υποκείμενοι ιστοί δεν επηρεάζονται.
Στάδιο 2 - το έλκος επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τον υποδόριο λιπώδη ιστό, τον μυϊκό ιστό και τους τένοντες.
Στάδιο 3 - το έλκος διεισδύει περαιτέρω, φθάνει στο οστό.
Στάδιο 4 - μια περιορισμένη περιοχή του ποδιού γίνεται σκούρο μπλε ή μαύρο - πρόκειται για γάγγραινα. Είναι μικρό σε αυτό το στάδιο και έχει σαφώς καθορισμένα περιγράμματα.
Στάδιο 5 - Η γάγγραινα πηγαίνει σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού και εκτείνεται πάνω - στο κάτω πόδι.
Διαγνωστικά
Τέτοιοι ειδικοί όπως ο ενδοκρινολόγος, ο νευροπαθολόγος και ο χειρουργός ασχολούνται με τη διάγνωση του διαβητικού ποδιού.
| Ιστορικό | Αποδεικνύεται η διάρκεια της ασθένειας, εάν υπήρξε τραύμα στα κάτω άκρα, κλπ. |
| Επιθεώρηση | Για να γίνει μια τέτοια διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τα πόδια του ασθενούς για βλάβες, έλκη και ούτω καθεξής. Να είστε βέβαιος να κοιτάξει γύρω από τα παπούτσια, εκτιμάται το μέγεθός της, την ευκολία. Η ευαισθησία των κάτω άκρων σε μηχανικά ερεθίσματα, αλλαγές θερμοκρασίας και δονήσεις ελέγχεται. |
| Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας | Εάν υπάρχει πληγή, το περιεχόμενό της αποστέλλεται για βακτηριολογική εξέταση για περαιτέρω χορήγηση φαρμάκων. Επίσης, λαμβάνονται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, αίμα για το επίπεδο γλυκόζης. |
| Μέθοδοι οργάνων έρευνας |
|
Διαβητική θεραπεία ποδιών
Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι συντηρητική (φάρμακα) και λειτουργική. Η προσέγγιση εξαρτάται από το στάδιο του αναπτυσσόμενου συνδρόμου.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:
- Μεγιστοποιήστε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
- Αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται με βάση τη βακτηριολογική εξέταση του περιεχομένου ενός έλκους ή τραύματος.
- Αναλγητικά για τη μείωση του πόνου (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)
- Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Trental, Agapurin).
- Αντισηπτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα για τοπική χρήση (υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, κυκλοεξιδίνη 0,05%).
Για σοβαρές αλλοιώσεις των κάτω άκρων που δεν είναι ευαίσθητες σε συντηρητική θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Είναι πολλών τύπων:
- Αγγειοπλαστική και στεντ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε σοβαρή γάγγραινα, ως τρόπος σωτηρίας των άκρων.
- Αγγειακό ελιγμό. Διεξάγεται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
- Πλαστικά δέρματα. Μετά την εκτομή του νεκρού ποδιού που έχει ληφθεί από το πόδι, η επιφάνεια του τραύματος κλείνει με ένα υγιές πτερύγιο δέρματος.
- Ακρωτηριασμός των άκρωνti. Ο τόπος του ακρωτηριασμού εξαρτάται από την κατανομή της παθολογικής διαδικασίας.
Πρόληψη
- Πρώτα απ 'όλα, είναι υποχρεωτικό να ελέγχετε το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, τη διατροφή και την έγκαιρη λήψη ναρκωτικών.
- Τα παπούτσια είναι άνετα, κλειστά. Αν καλοκαίρι, βεβαιωθείτε ότι αναπνέετε. Τα τακούνια δεν υπερβαίνουν τα τέσσερα εκατοστά.
- Σε καμία περίπτωση μην χρησιμοποιείτε τραυματικές συσκευές, όπως ελαφρόπετρα, ή οποιοδήποτε είδος τρίβει για τη φροντίδα του δέρματος.
- Ανάγκη παρακολούθησης της υγιεινής των ποδιών.
- Είναι επιθυμητό να κάνετε ένα πεντικιούρ στο σπίτι, προκειμένου να αποφύγετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Περικοπή των νυχιών κατ 'ευθείαν, μην στρογγυλοποιείτε τις γωνίες.
- Κάθε μέρα, ανεξάρτητα κάνετε μασάζ ποδιών και γυμναστική.
- Εάν το δέρμα των ποδιών είναι ξηρό, τότε με τη βοήθεια ενός γιατρού μπορείτε να πάρετε ειδικά moisturizers.
- Προστατεύστε αμέσως τα μυκητιακά πόδια.
- Κινούμενος τρόπος ζωής.
Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Εάν εντοπίσετε σημάδια αυτού του συνδρόμου και αρχίσετε την θεραπεία έγκαιρα, ο κίνδυνος πρόκλησης είναι ελάχιστος. Με την τρέχουσα μορφή και την απουσία θεραπείας, ο ασθενής αντιμετωπίζει αναπηρία.
Πρόσθετες πληροφορίες για το διαβητικό πόδι από τον γιατρό - στο επόμενο βίντεο.
