Προσδιορισμός της κλινικής ανάλυσης του αίματος σε παιδιά και ενήλικες

Η κλινική εξέταση αίματος (AS) ονομάζεται επίσης πλήρης ή συνηθισμένη. Το δικαίωμα να το κάνει έχει γιατρό ή νοσοκόμα.

Τι είναι μια κλινική εξέταση αίματος;

Σύμφωνα με τη γενική ανάλυση, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί πώς αντιδρά το αίμα στην πορεία των διαφόρων διαδικασιών και αλλαγών στο σώμα. Επιτρέπει επίσης τη διάγνωση της αναιμίας (χαμηλή αιμοσφαιρίνη ή αναιμία) και καταγράφει την αρχή και την πορεία ανάπτυξης οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η μελέτη θα πρέπει να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τους ακόλουθους δείκτες:

• Ερυθροκύτταρα (Er, Er).

Αυτή η ομάδα κυττάρων ονομάζεται ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι ένα από τα πιο πολυάριθμα και, πάνω απ 'όλα, παρέχει ιστούς με οξυγόνο. Επίσης, τα κύτταρα ερυθροκυττάρων ρυθμίζουν την ισορροπία νερού-αλατιού, τα αντισώματα μεταφοράς και τα ανοσοσυμπλέγματα, είναι μεταξύ των στοιχείων που εξασφαλίζουν την πήξη του αίματος.

Το ερυθροκύτταρο είναι διαμορφωμένο σαν δισκοειδής δίσκος και δεν έχει πυρήνα. Το μικρό μέγεθος, το σχήμα και η πλαστικοποίησή του καθιστούν δυνατή τη διέλευση ακόμη και κατά μήκος των στενότερων και τυλιγμένων τριχοειδών. Οποιαδήποτε παραμόρφωση των αρχικών παραμέτρων αυτών των κυττάρων θα αντικατοπτρίζεται στα αποτελέσματα της μελέτης.

Η περίσσεια Er, που ονομάζεται ερυθροκύττωση, μπορεί να σχετίζεται με την επίδραση της ψυχο-συναισθηματικής και σωματικής δραστηριότητας. Μια άλλη παραλλαγή της παθολογίας είναι μια ανώμαλη αύξηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρίαση) που συνήθως οφείλεται σε εξασθενημένο σχηματισμό αίματος. Σημαντική απώλεια αίματος, αιμόλυση και αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια των κυττάρων που μελετήθηκαν, ερυθροποίηση.

• Αιμοσφαιρίνη (Hb).

Αυτή η χρωστική ουσία περιέχει σιδήρου και πρωτεΐνης και αποτελεί συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, παρέχοντας τη δυνατότητα ανταλλαγής αερίων στους ιστούς και τη διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ όξινων βάσεων.

Η μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος με κόκκινη χρωστική ουσία αντιστοίχως προκαλεί μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει σημαντικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων που δεν περιέχουν Hb, δηλαδή η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής, πράγμα που σας επιτρέπει να διαγνώσετε αναιμία και να συνταγογραφήσετε μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς για να εντοπίσετε συγκεκριμένες πηγές της ασθένειας .

• Αιματοκρίτης.

Ο δείκτης αυτός αντικατοπτρίζει την ποσοστιαία αναλογία μεταξύ των πεσόντων R και της συνολικής ποσότητας αίματος.

• Ένδειξη χρώματος (αναλογική - MCH).

Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο κορεσμού των ερυθροκυττάρων με χρωστική ουσία. Για να προσδιοριστεί αυτός ο δείκτης, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος (ο λόγος της τριπλής πυκνότητας αιμοσφαιρίνης με τα τρία πρώτα ψηφία του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

• Ερυθροκυτταρικός όγκος, μέση τιμή (MCV).

Προσδιορίζεται με την προσθήκη του όγκου των μέσων, μικρών, μεγάλων και πολύ μεγάλων κυττάρων και προσδιορίζεται η μέση τιμή τους. Ο δείκτης είναι σημαντικός για τη διάγνωση του λόγου νερού και αλατιού στο σώμα και στην περίπτωση του προσδιορισμού του ακριβούς τύπου αναιμίας.

• Λευκοκύτταρα.

Ένα άλλο όνομα για τα λευκά αιμοσφαίρια είναι τα λευκά αιμοσφαίρια. Δεν περιέχουν αιμοσφαιρίνη και είναι πολύ μικρότερες από τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Αυτή η κατηγορία κυττάρων είναι ετερογενής ως προς τη σύνθεση.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά στις μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.

• Η περιεκτικότητα και η συγκέντρωση της χρωστικής του αίματος στα ερυθρά αιμοσφαίρια (μέσες τιμές, MCHC).

Για τον υπολογισμό χρησιμοποιούνται ενδείξεις στάθμης αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη. Το υπερβολικά χαμηλό αποτέλεσμα σας επιτρέπει να διαγνώσετε την υποχρωμική αναιμία ή τη θαλασσαιμία.

• Ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων (RDW).

Σας επιτρέπει να επιδείξετε την ποικιλία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

• Ο ρυθμός με τον οποίο καθιζάνουν τα ερυθροκύτταρα (ESR).

Ένας δείκτης μη συγκεκριμένης φύσης, που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ολόκληρου του καταλόγου των παθολογιών του ανθρώπινου σώματος, επομένως, δεν είναι σχεδόν ποτέ πλήρης χωρίς αυτό. Το επίπεδο ESR καθορίζεται από το φύλο και την ηλικία.

Κατά τη διεξαγωγή του UAC, τα αποτελέσματα της μελέτης αυτού του δείκτη ταιριάζουν στο κάτω μέρος της φόρμας και ολοκληρώνουν την ανάλυση στο σύνολό της. Συνήθως, μια μέτρηση ESR διαρκεί 1 ώρα.

• Ουδετερόφιλα.

Μια ομάδα φαγοκυτταρικών κυττάρων που ενεργοποιείται όταν προσλαμβάνεται μια μόλυνση.

• Βασόφιλα.

Ένα αυξημένο επίπεδο βασεόφιλων υποδηλώνει μια πρώιμη αλλεργική αντίδραση.

• Ηωσινόφιλα.

Η αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων μιλάει για αλλεργία, προσβολή από σκουλήκια ή για την εμφάνιση μιας φάσης ανάκαμψης.

• Λεμφοκύτταρα.

Παρέχετε κυτταρική και χυμική ανοσία. Η αυξημένη τιμή καταγράφεται στο χρονικό στάδιο της νόσου ή εάν ο ασθενής έχει προχωρήσει στην επανένταξη.

• Τα αιμοπετάλια.

Ο αυξημένος όγκος αιμοπεταλίων και οι διακυμάνσεις των δεικτών αιμοπεταλίων λαμβάνονται υπόψη κατά τον προσδιορισμό:

1. Μυελο-πολλαπλασιαστική ασθένεια.
2. Λοιμώδης φλεγμονώδης νόσος.
3. Κακοήθη νεοπλάσματα.

Επιπλέον, η υπερβολική άσκηση, η εργασία ή η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να επηρεάσουν την αύξηση αυτού του δείκτη. Ο αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί.

Οι αυτοάνοσες διεργασίες, οι μολυσματικές ασθένειες, η αθηροσκλήρωση και οι μαζικές μεταγγίσεις επηρεάζουν αυτό. Μία ελαφρά μείωση των ρυθμών που παρατηρήθηκε πριν την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις χρήσης, προετοιμασίας

Ο λόγος για τη διεξαγωγή του τρόπου που μπορεί να είναι σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια ή προφυλακτική εξέταση. Στο στάδιο της προετοιμασίας για αιμοδοσία, προκειμένου να μην αλλοιωθούν ορισμένες τιμές, συνιστάται να αποφεύγετε τους ακόλουθους παράγοντες:

• υπερβολικό συναισθηματικό άγχος.
• πολύ έντονη σωματική άσκηση.
• τροφή (8-12 ώρες πριν από τη διαδικασία).
• το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
• χρήση ορισμένων φαρμάκων.
• υπερβολική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (είναι προτιμότερο να μην ηλιοθεραπεία).

Για τις γυναίκες, ο κατάλογος των προβληματικών σημείων είναι κάπως επεκταμένος:

• περνώντας από τη φάση της ωορρηξίας (ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται και αντίθετα, υπάρχουν λιγότερα ηωσινόφιλα).
• προγεννητική και γέννηση (υπέρβαση ουδετερόφιλων).
• η εμμηνόρροια και ο πόνος που προκαλούνται από αυτά (μια γενική παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης).

Η παραβίαση των παραπάνω σημείων μπορεί να οδηγήσει στη λήψη προκατειλημμένων δεδομένων και στη συνακόλουθη έλλειψη κατάλληλης θεραπείας.

Πώς είναι ένας πλήρης αριθμός αίματος;

Η δειγματοληψία του βιολογικού υγρού στο KLA γίνεται με άδειο στομάχι. Το υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται από το δάκτυλο (συνήθως χρησιμοποιώντας τα άνομα) ή τις φλέβες, μαζί με τα δείγματα για ανάλυση στην βιοχημεία, αλλά κατανέμεται σε έναν ειδικό σωλήνα στον οποίο υπάρχει ένα αντιπηκτικό - EDTA.

Στην περίπτωση των νεογνών ή των βρεφών, χρησιμοποιείται ένα ειδικό είδος μικροϋποδοχέων (επίσης με EDTA). Είναι κατάλληλα για τη λήψη υλικού από το δάχτυλο, το τακούνι ή το λοβό του αυτιού.

Το τριχοειδές αίμα δίνει ένα ελαφρώς διαφορετικό αποτέλεσμα από το φλεβικό. Στη δεύτερη μέθοδο, οι δείκτες του αριθμού Er και Hb θα είναι πολύ υψηλότεροι, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται συχνότερα, επειδή:

• ο βαθμός τραυματισμού των κυττάρων μειώνεται.
• Το αίμα πρακτικά δεν έρχεται σε επαφή με το δέρμα.
• το φλεβικό αίμα λαμβάνεται συνήθως σε ποσότητα επαρκή ώστε να πραγματοποιείται επανειλημμένη ανάλυση μερικές φορές ή να διεξάγεται μεγαλύτερος αριθμός μελετών από ό, τι είχε αρχικά προβλεφθεί.

Τέλος, πολλοί άνθρωποι ανέχονται τη λήψη δειγμάτων φλεβικού αίματος πολύ πιο εύκολα από τη διάτρηση του δέρματος σε ένα δάχτυλο.

Αποτελέσματα κλινικού αιματολογικού ελέγχου: αποκωδικοποίηση και ποσοστού σε ενήλικες

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η έννοια του κανόνα στο AS δεν είναι απόλυτη. Η τεκμηρίωση διαφόρων ιατρικών πηγών μπορεί να υποδηλώνει τις δικές τους αξίες, αλλά γενικά δεν διαφέρουν πολύ από αυτές που αναφέρονται εδώ. Η ασυνέπεια των δεδομένων καταγράφεται λόγω της χρήσης διαφορετικών μεθόδων έρευνας και αναλυτικών συστημάτων.

Είναι πολύ καλύτερα εάν ο ειδικός ασχολείται με την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, αλλά ο ασθενής μπορεί επίσης να ασχοληθεί με αυτό το ζήτημα ο ίδιος, αν κατανοήσει τη σημασία των συντομογραφιών και έχει μια ιδέα για το ποια είναι τα καθιερωμένα πρότυπα για καθένα από αυτά.

Όλες οι πληροφορίες που ελήφθησαν δίνονται σε ειδικό έντυπο, το οποίο πρέπει να παρέχεται στον ειδικό ή στον ασθενή που παρακολουθεί.

Αποκωδικοποίηση δεικτών κλινικής ανάλυσης αίματος σε παιδιά: πίνακας

Από τη στιγμή της γέννησης μέχρι την ολοκλήρωση της εφηβείας (εφηβική ηλικία), το παιδικό αίμα διαφέρει σημαντικά στη σύνθεση και στα χαρακτηριστικά από αυτό που λαμβάνεται από ενήλικες. Επομένως, τα παιδιά και οι νεαροί ασθενείς έχουν τα δικά τους πρότυπα για κάθε μελετημένη παράμετρο.

Λεπτές γραμμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς ότι η εγκυμοσύνη προκαλεί αισθητές αλλαγές στο γυναικείο σώμα. Όλα αυτά αντικατοπτρίζονται στα αποτελέσματα του καρκίνου.

Οι υπόλοιποι δείκτες συνήθως δεν αλλάζουν ή οι αλλαγές τους ταιριάζουν με τον κανονικό ρυθμό και η έλλειψη σιδήρου, η οποία επηρεάζει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και ορισμένων άλλων ουσιών, μπορεί να αντισταθμιστεί με ειδικές βιταμίνες για τις έγκυες γυναίκες.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κλινική ανάλυση του αίματος από τον Δρ. Komarovsky - στο επόμενο βίντεο.