Ένα από τα πιο σημαντικά όργανα της γαστρεντερικής οδού είναι το πάγκρεας. Είναι σε αυτό που σχηματίζονται πεπτικά ένζυμα που διασπούν πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες.
Η νησιωτική της συσκευή εκκρίνει την ινσουλίνη και το γλουκαγόνο στο αίμα - ουσιώδεις ουσίες για την ενδοκρινική διαδικασία. Συνεπώς, είναι απαραίτητο να εμπλακεί στην πρόληψη της παγκρεατίτιδας και στην έγκαιρη θεραπεία της.
Αιτίες χρόνιας παγκρεατίτιδας
Φλεγμονή του παγκρέατος - αυτή είναι η παγκρεατίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή, με την οξεία μορφή που υποδηλώνει την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του αδένα με σωστή θεραπεία, ενώ η χρόνια μορφή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των 10-15 ετών από την οξεία μορφή και χαρακτηρίζεται από μια σταθερή μείωση της παγκρεατικής λειτουργίας.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται από οξεία μορφή της νόσου. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες:
- Τακτική χρήση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες - αυτή είναι η κύρια αιτία στο 50% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Τα ένζυμα, υπό την επήρεια αλκοόλ, αναπτύσσονται στο αίμα και σταματούν στα αγγεία και ο σπασμός του σφιγκτήρα που προκαλείται από τα ένζυμα δεν επιτρέπει στα ένζυμα να φτάσουν στην τροφή και να τα αφομοιώσουν.
- Τρώγοντας μεγάλες ποσότητες λιπαρών ή πικάντικων τροφών με μια μη ισορροπημένη διατροφή - οι επιθέσεις οξείας παγκρεατίτιδας εμφανίζονται συνήθως μετά τις διακοπές, όταν οι άνθρωποι τρώνε πολλά ανθυγιεινά τρόφιμα και τα γεμίζουν με μεγάλες ποσότητες αλκοόλ.
- Η νόσος των χοληφόρων - η παγκρεατίτιδα είναι η επιπλοκή της στο 20% όλων των περιπτώσεων. Οι πέτρες που διέρχονται από τους αγωγούς εμποδίζουν τα ένζυμα στους αγωγούς και δεν τους επιτρέπουν να φτάσουν στα έντερα, καταστρέφοντας το ίδιο το πάγκρεας.
- Κοιλιακά τραύματα ή φλεγμονώδεις διεργασίες στα κοιλιακά όργανα.
- Λοιμώξεις - η παγκρεατίτιδα μπορεί να οφείλεται σε ιική ηπατίτιδα, παρωτίτιδα και ακόμη και γρίπη υπό ορισμένες συνθήκες.
- Μεταβολικές διαταραχές.
Οποιοσδήποτε από τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να είναι η αρχή της οξείας και τότε της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οπότε πρέπει να τρώτε σωστά, να μην καταχράστε το αλκοόλ και να παρακολουθείτε τακτικά από γιατρό.
Συμπτώματα και διάγνωση
Οποιαδήποτε ασθένεια έχει τα δικά της συμπτώματα. Η πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος στους ενήλικες είναι ότι εμφανίζονται για λίγο και μετά εξαφανίζονται.
Δηλαδή Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που διεγείρουν την ασθένεια και εκδηλώνουν τα συμπτώματά της.
Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην αντίδραση του σώματος σε ορισμένους παράγοντες προκειμένου να παρατηρήσετε την τάση στο χρόνο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι:
- πόνος ποικίλης έντασης στο αριστερό υποχωρόνιο, που ακτινοβολεί μερικές φορές στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι επιθέσεις του πόνου συμβαίνουν συνήθως μετά από γεύμα και είναι μόνιμες ή προσωρινές.
- ναυτία ή έμετο.
- δυσάρεστη ρέψιμο, καούρα και επίμονη ξινή γεύση στο στόμα.
- βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα και συνεχή βουητό.
- μετεωρισμός.
- συχνή δυσκοιλιότητα, διάσπαρτα με χαλαρά κόπρανα.
- δραστική απώλεια βάρους.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι συχνά όχι μόνο μια συνακόλουθη ασθένεια, αλλά και ένα σύμπτωμα παγκρεατίτιδας. Σε περίπτωση εμφάνισης και ακόμα πιο τακτικής εμφάνισης ενός ή περισσοτέρων από τα αναφερόμενα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση.
Σας επιτρέπει να τα αναγνωρίζετε μόνο με ειδικές διαγνωστικές διαδικασίες. Η διαγνωστική διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια:
- Βλέποντας έναν γιατρό και μιλώντας μαζί του.
- Ανίχνευση συμπτωμάτων.
- Οπτική εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση και ανίχνευση φουσκάλων ή άλλων ανωμαλιών.
- Εργαστηριακές εξετάσεις: αίμα, ούρα και κόπρανα.
- Coprogram - προσδιορισμός του ποσοστού των αφομοιωμένων τροφίμων.
- Λαμβάνοντας συγκεκριμένες δοκιμές και προσομοίωση στρες.
- Υπερηχογράφημα.
- Γαστροσκόπηση ·
- Ενδοτροπική ογκογραφία.
- Ενδοσκοπία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται επίσης υπολογισμός και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Δεδομένου ότι όλες οι εξετάσεις είναι αρκετά συγκεκριμένες, ο ασθενής συνήθως στέλνεται στο νοσοκομείο αμέσως μετά την επίσκεψη στο γιατρό, όπου είναι δυνατόν να υποβληθούν σε εξετάσεις και να διεξαχθούν διαδικασίες υπό ευνοϊκότερες συνθήκες και την κατάλληλη στιγμή.
Εάν ο ασθενής εμφανίσει πόνο, τότε το νοσοκομείο είναι απαραίτητη προϋπόθεση.
Φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να εμφανιστούν στους συνδετικούς ιστούς του παγκρέατος, στο κεφάλι του ή στην εσωτερική κοιλότητα, ώστε να είναι απαραίτητη η πλήρης και πλήρης έρευνα για τον εντοπισμό της βλάβης και την επιλογή της επιθυμητής πορείας θεραπείας.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας πρέπει να έχει ολοκληρωμένη προσέγγιση, σκοπός της οποίας είναι η ομαλοποίηση και η αποκατάσταση του αδένα. Η θεραπεία περιλαμβάνει δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία. Σε ειδικές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Ο θεραπευτής είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει μια αυστηρή δίαιτα, σύμφωνα με την οποία είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι επιθέσεις της παγκρεατίτιδας και η περαιτέρω ανάπτυξή της. Συνήθως, μια δίαιτα περιλαμβάνει την κατανάλωση μόνο βρασμένων τροφών και τον ατμό σε ελάχιστες ποσότητες.
Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου. Ως φάρμακα που χρησιμοποιούνται:
- Δεν σιλό - 1-2 tabl. έως 3 φορές την ημέρα.
- Novocain - συνταγογραφείται από γιατρό.
- Festal - μέχρι 2 δισκία 3 φορές την ημέρα.
- Mezim - 2 χάπια πριν από τα γεύματα και 2 χάπια μετά.
- Η αμπικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη της μόλυνσης με 250-500 mg κάθε 6 ώρες.
- Papaverine - 1 κερί 2-3 φορές την ημέρα.
- Platyphyllinum - 2-4 mg έως 3 φορές την ημέρα.
- Το Promedol συνταγογραφείται από γιατρό.
Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως αναφέρονται ως αντισπασμωδικά, αντιεκκριτικά και παγκρεατικά φάρμακα και πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει την εξάλειψη της εξάρτησης από το αλκοόλ, την αιτία των φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτήν και την ενεργό θεραπεία των σχετικών ασθενειών.
Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται στην περίπτωση μιας σύνθετης μορφής της νόσου, του οξεικού πόνου ή της εμφάνισης μιας κύστης. Οι λειτουργίες μπορούν να διεξαχθούν με δύο τρόπους:
- άμεση - αφαίρεση κύστεων και πέτρων από τον αδένα ή πλήρης αφαίρεση του οργάνου.
- έμμεση - περιλαμβάνει λειτουργίες στους χολικούς πόρους, τα έντερα ή τη νευροτομία.
Μπορεί η παγκρεατίτιδα να θεραπευτεί;
Η χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας συνεπάγεται μη αναστρέψιμες μεταβολές στους παγκρεατικούς ιστούς και είναι ανίατη. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα, με έγκαιρη θεραπεία. Οι ασθενείς με διάγνωση της νόσου αυτής πρέπει:
- να το δει ένας γιατρός.
- να εξετάζονται κάθε 6 μήνες ·
- να θεραπεύουν ταυτόχρονα ασθένειες.
- ακολουθήστε μια δίαιτα.
- σταματήστε να πίνετε αλκοόλ
- υποβάλλονται σε θεραπεία σπα.
Δεν πρέπει να πιστεύετε ότι η θεραπεία εξαρτάται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Δυστυχώς, σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η δουλειά του είναι μόνο να διαγνώσει, να ανακουφίσει τα συμπτώματα του πόνου και να συνταγογραφήσει δίαιτα και θεραπεία.
Η φλεγμονή θα συνεχιστεί, εξαρτάται μόνο από τον ασθενή και την εργασία του για τον εαυτό του.
Διατροφή για χρόνια παγκρεατίτιδα
Η διατροφή είναι το πιο σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία της παγκρεατικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Και είναι επίσης το πιο δύσκολο, επειδή δεν είναι πάντα εύκολο να αναγκάσεις τον εαυτό σου να φάει απλό κουάκερ και να αρνηθεί τη λιπαρότητα και να καπνίσει. Η δίαιτα για αυτή τη νόσο συνεπάγεται:
- νηστεία στις πρώτες 2 ημέρες από οδυνηρές επιθέσεις.
- απόλυτη απόρριψη αλκοόλης ·
- μέγιστο περιορισμό των λιπαρών τροφίμων,
- χρησιμοποιήστε μόνο αλάτι ως μπαχαρικό.
- απόρριψη των φασολιών και του λάχανου.
- τρώγοντας λαχανικά που περιέχουν άμυλο και ίνες, μόνο σε ψημένη ή βρασμένη μορφή. Αυτά περιλαμβάνουν τις πατάτες, τα καρότα, τις κολοκύθες, τα κολοκυθάκια και τα τεύτλα.
- περιορισμός σοκολάτας, κέικ και κέικ κρέμας ·
- Απόρριψη καφέ και ανθρακούχων ποτών.
- χρησιμοποιήστε μόνο ζεστά τρόφιμα, όχι ζεστά?
- σχάρα;
- τη χρήση συμπλόκων βιταμινών.
- απόρριψη ισχυρών ζωμών και προϊόντων με απόξεση ·
- την παρουσία τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
- περιορισμό των λιπών και των υδατανθράκων.
Η συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή και η απόρριψη ανεπιθύμητων προϊόντων, καθώς και ο υγιεινός τρόπος ζωής, θα βοηθήσουν όχι μόνο να αντιμετωπίσουν τις κρίσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά και να μειώσουν τα αρνητικά τους αποτελέσματα στο ελάχιστο.
Τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της παροξυσμού
Η έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας σημαίνει έντονο πόνο στο πάγκρεας, πιθανό εμετό και διάρροια. Το πρώτο βήμα σε μια έξαρση είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στο σπίτι. Εν αναμονή της εμφάνισης ιατρικού επαγγέλματος, πρέπει:
- Για να ξαπλώνετε - ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση.
- Μην τρώτε ούτε φαγητό ούτε νερό.
- Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης με κρύο νερό στο αριστερό υποχωρητήριο.
- Μην χρησιμοποιείτε παυσίπονα.
Σε αυτή τη θέση, θα πρέπει να περιμένετε τον γιατρό και στη συνέχεια να ακολουθήσετε τις συστάσεις του. Δεδομένου ότι η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει περίοδο παροξυσμού αρκετών ημερών, θα πρέπει να ξεκουραστείτε μόνο για 2-3 ημέρες (είναι δυνατό να παίρνετε άδεια ασθενείας) και να αρνηθείτε το φαγητό για μερικές ημέρες.
Επιπλοκές και πρόγνωση
Η σταθερή φλεγμονή στο πάγκρεας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συννοσηρότητας όπως ο διαβήτης, τα πεπτικά έλκη και οι πεπτικές διαταραχές.
Η θνησιμότητα της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι περίπου 20% την πρώτη δεκαετία μετά τη διάγνωση και 50% τα επόμενα 20 χρόνια.
Η θνησιμότητα προκαλείται από την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με την κατάρρευση του προσβεβλημένου παγκρεατικού ιστού και την είσοδό τους στο αίμα. Οι παροξύνσεις, οι πεπτικές διαταραχές και η ανάπτυξη της λοίμωξης έχουν επίσης αρνητικές επιπτώσεις.
Η ανάπτυξη είναι δυνατή:
- ίκτερο;
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
- ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου.
- πνευμονικό οίδημα και πνευμονία.
Με την απόρριψη αλκοόλ, καθώς και με τη διαρκή διατροφή, ο ρυθμός επιβίωσης για τους ασθενείς με παγκρεατίτιδα είναι έως και 80%.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, δείτε το παρακάτω βίντεο.
