Τι είναι τα αντιπηκτικά, ο κατάλογος των ναρκωτικών

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος, εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος με μείωση του σχηματισμού ινώδους. Τέτοια φάρμακα επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών, αλλάζουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τις διεργασίες πήξης.

Απλά λόγια για τα αντιπηκτικά

Χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Τα αντιπηκτικά είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, διαλύματα για εσωτερική χορήγηση, αλοιφές. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει το σωστό φάρμακο, να υπολογίσει τη δοσολογία του. Με την αυτοθεραπεία μπορεί να προκληθεί σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα οφείλεται στον σχηματισμό θρόμβων αίματος: σχεδόν κάθε τρίτο θάνατο από τέτοιες παθολογίες κατά την αυτοψία έδειξε θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων.

Από αυτή την άποψη, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά την διάγνωση της καρδιάς και των αγγειακών παθήσεων. Η χρήση τους θα αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, την αύξηση, την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Από την αρχαιότητα, στην παραδοσιακή ιατρική έχει χρησιμοποιηθεί hirudin - αυτό είναι το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό.

Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου των βδέλλων, έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, δρα για 2-3 ώρες. Αλλά προς το παρόν συνταγογραφούνται συνθετικά και όχι φυσικά παρασκευάσματα σε ασθενείς. Είναι γνωστά περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε το καταλληλότερο, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη δυνατότητα συνδυασμού τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα έχουν επίδραση στη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος. Αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης πλάσματος, την παραγωγή θρομβίνης, δηλαδή τα ένζυμα που χρειάζονται για το σχηματισμό ινώδους. Λόγω της λήψης αντιπηκτικών, η διαδικασία θρόμβωσης επιβραδύνεται.

Αρχή της λειτουργίας

Σύμφωνα με το μηχανισμό δράσης των αντιπηκτικών διαιρούνται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

1. Άμεση αντιπηκτικά. Επηρεάζουν τη θρομβίνη, μειώνουν τη δραστηριότητά της. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται αναστολείς της θρομβίνης, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες σχηματισμού θρόμβων. Προκειμένου να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες πήξης αίματος. Αυτά τα φάρμακα εισέρχονται γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται στο πεπτικό σύστημα, φτάνουν στο ήπαρ με αιματογόνο τρόπο και εκκρίνονται με τα ούρα.
2. Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση των ενζύμων της πλευράς πήξης. Η θρομβίνη καταστρέφεται εντελώς, και όχι μόνο παρεμποδίζει τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν τους μύες, αφαιρούν τους ουρατές από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται όχι μόνο για θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη της θρόμβωσης. Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά μέσα. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της προθρομβίνης.

Ξεχωριστά, εκπέμπουν φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος, καθώς και αντιπηκτικά, αλλά έχουν διαφορετική αρχή δράσης. Το πιο γνωστό φάρμακο είναι η Ασπιρίνη.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης: ένας κατάλογος φαρμάκων

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει τα κολλημένα αιμοπετάλια, επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τα νεφρά. Επίσης αλληλεπιδρά με μακροφάγα και πρωτεΐνες πλάσματος, αλλά αυτό δεν αποκλείει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης, βελτιώνει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυών, αλλά προκαλεί επίσης διάχυση και καταστέλλει την ανοσία.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια για πρόληψη. Για τοπική χορήγηση, αλοιφές και πηκτές έχουν απελευθερωθεί, οι οποίες περιέχουν στη σύνθεση τους ηπαρίνη: έχουν αντιθρομβωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αυτές οι αλοιφές εφαρμόζονται με λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται απαλά.

Τις περισσότερες φορές για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης χρησιμοποιήστε:

• Lioton;
• Αλοιφή ηπαρίνης.
• Ηπατροπμβίνη.

Ωστόσο, η επίδραση της ηπαρίνης στη θρόμβωση, η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα είναι συχνά η αιτία υψηλού κινδύνου αιμορραγίας.

Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους

Αυτή η ηπαρίνη έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, αντιθρομβωτική δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροϊδικών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες τέτοιων παραγόντων είναι πολύ πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου απομάκρυνσης του φαρμάκου από το αίμα, το αποτέλεσμα παραμένει σταθερό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα φάρμακα χαμηλού μοριακού βάρους επιβραδύνουν την πήξη του αίματος, τη μείωση της σύνθεσης της θρομβίνης, έχουν μικρή επίδραση στην αγγειακή διαπερατότητα, ενώ βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

Τα πιο γνωστά φάρμακα περιλαμβάνουν:

1. Fragmin. Διαφανές ή κίτρινο διάλυμα, το οποίο έχει ασθενές αποτέλεσμα στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Σε μεγάλες δόσεις, το Fragmin συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και δυσλειτουργίας των αιμοπεταλίων.
2. Cleverine. Είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις πήξης του αίματος. Το εργαλείο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
3. Clexane. Φάρμακο με αντιθρομβωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ωστόσο, πριν από το διορισμό του, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.
4. Fraxiparin. Μια λύση με αντιθρομβωτική και αντιπηκτική δράση. Στη θέση της εισαγωγής του, συχνά εμφανίζονται υποδερμικά αιμάτωμα ή πυκνά οζίδια, τα οποία εξαφανίζονται μόνοι τους σε 2-3 ημέρες. Όταν παίρνετε μεγάλες δόσεις στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να το βλέπει ένας γιατρός.
5. Wessel Due F. Είναι ένα φυσικό φάρμακο που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Καταστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του αίματος, διεγείρει τη βιοσύνθεση, μειώνει το ινωδογόνο στο αίμα. Αυτό το εργαλείο εξαλείφει τους ήδη σχηματισμένους θρόμβους αίματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη θρόμβων αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο Hirudin. Στην καρδιά του φαρμάκου είναι μια πρωτεΐνη που βρέθηκε στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά τα αντιπηκτικά ενεργούν άμεσα στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

Το πιο διάσημο φάρμακο είναι το Egilok. Μειώνει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας σε όσους πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Πρόκειται για ένα νέο φάρμακο αυτής της ομάδας, το οποίο έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τα παράγωγα της ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει μια από του στόματος μορφή αναστολέα θρομβίνης. Το μόνο μειονέκτημα αυτών των κεφαλαίων - το υψηλό κόστος.

Ένα άλλο φάρμακο είναι η Λεπιρουδίνη. Ο ανασυνδυασμένος παράγοντας δέσμευσης θρομβίνης χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, ο οποίος αποκλείει τη δράση του και δρα επί της θρομβίνης, η οποία βρίσκεται σε θρόμβο. Χάρη στη Λεπιρουδίνη μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος θανάτου από οξεία καρδιακή προσβολή, στηθάγχη.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Φενιλιν. Αυτό το αντιπηκτικό απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα μέσω ιστοαιματογενών φραγμών, συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Η φαινυλινίνη βελτιώνει την κατάσταση του αίματος, ομαλοποιεί τους δείκτες πήξης. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα, μούδιασμα, κράμπες εξαφανίζονται. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή η φαινιλινίνη χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών από τη χορήγηση της.
2. Νεοδικουμαρίνη. Ένα μέσο που αναστέλλει τη διαδικασία της θρόμβωσης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της λήψης του δεν είναι άμεσα εμφανές - συσσωρεύεται στο σώμα. Η νεοδικουμαρίνη αναστέλλει τη δράση του συστήματος πήξης, έχει αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο εισαγωγής, τη δοσολογία, για να αποφύγουν τις παρενέργειες.
3. Το πιο κοινό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η βαρφαρίνη. Ένας αντιπηκτικός παράγοντας που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης αίματος στο ήπαρ, μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων. Αυτό το εργαλείο έχει μια γρήγορη επίδραση και την παύση των ανεπιθύμητων ενεργειών στην περίπτωση της μείωσης της δοσολογίας ή της απόσυρσης του φαρμάκου.

Πότε μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιπηκτικά;

Η αποδοχή αυτών των φαρμάκων ενδείκνυται για παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

• αθηροσκλήρωση;
• ρευματική καρδίτιδα.
• θρομβωτικό και εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• οξεία θρόμβωση.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• μιτροειδής καρδιακή νόσος.
• αορτικό ανεύρυσμα;
• κιρσώδεις φλέβες.
• CHD;
• κολπική μαρμαρυγή.

Ωστόσο, να θυμάστε ότι η ανεξέλεγκτη χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικές επιπλοκές. Σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αντί για αντιπηκτικά.

Αντενδείξεις και παρενέργειες από τη λήψη

Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε εκείνους που πάσχουν από παθολογίες όπως:

• γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.
• Αιμορροΐδες αιμορραγίας.
• ηπατίτιδα και ηπατική ίνωση.
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• παθολογία της ουρολιθίας.
• ανεπάρκεια βιταμίνης C ·
• περικαρδίτιδα.
• πνευμονική φυματίωση;
• αιμορραγική παγκρεατίτιδα.
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση.
• λευχαιμία;
• αλκοολισμός.
• Τη νόσο του Crohn

Επίσης, τα αντιπηκτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη μετά τον τοκετό περίοδο, στους ηλικιωμένους. Οι παρενέργειες της λήψης τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν συμπτώματα δυσπεψίας: δηλητηρίαση, αλλεργικό εξάνθημα και κνησμό, νέκρωση, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών και οστεοπόρωση.

Αιμορραγικές επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν με τη μορφή αιμορραγίας εσωτερικών οργάνων, εντέρων, αιμορραγίες στους μύες και τους αρθρώσεις και αίμα στα ούρα.

Τι είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;

Αυτοί είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος μειώνοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι η ενίσχυση της δράσης των αντιπηκτικών και η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης αρθριτικό, αγγειοδιασταλτικό, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Ένας από τους πιο διάσημους εκπροσώπους αυτής της ομάδας είναι η ασπιρίνη ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αυτό είναι το πιο αποτελεσματικό αντι-συρραπτικό, το οποίο είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου και προορίζεται για στοματική χορήγηση.

Η ασπιρίνη αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αλλά επίσης δημοφιλείς αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. Τικλοπιδίνη. Το φάρμακο, το οποίο επιβραδύνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει την αιμορραγική μικροκυκλοφορία. Το εργαλείο έχει συνταγογραφηθεί για την πρόληψη της θρόμβωσης, θεραπεία της καρδιακής προσβολής.
2. Tirofiban. Ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τις περισσότερες φορές, αυτό το εργαλείο συνδυάζεται με τη λήψη του Heparin.
3. Διπυριδαμόλη. Αυτό το φάρμακο διευρύνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή του αίματος, βελτιώνει την παροχή οργάνων με οξυγόνο, μειώνει την αρτηριακή πίεση.