Συμπτώματα και θεραπεία πολυκυστικών ωοθηκών

Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι μια αρκετά κοινή παθολογία στις γυναίκες. Μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων λόγων και να οδηγήσει σε στειρότητα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι στα πρώτα στάδια της νόσου προχωρά χωρίς εμφανή σημάδια. Προκειμένου να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι είναι η πολυκυστική ωοθήκη, τα συμπτώματα και τα αίτια της.

Οι κύριοι τύποι πολυκυστικών

Προς το παρόν, υπάρχουν δύο μορφές αυτής της παθολογίας:

1. Πρωτογενής πολυκυστική. Εμφανίζεται σε νεαρά κορίτσια κατά τη διάρκεια της περιόδου σταθεροποίησης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ένας άλλος όρος είναι η σκληροκυττάρωση. Αυτή η μορφή είναι χειρότερη για θεραπεία, συχνά προκαλούμενη από κληρονομικό παράγοντα, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.
2. Δευτερογενής πολυκυστική. Παρατηρήθηκε και αναπτύχθηκε μετά την καθιέρωση του μηνιαίου κύκλου ή μετά τη γέννηση του παιδιού. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής των αναπαραγωγικών οργάνων ή της ανάπτυξης ενδοκρινικών παθήσεων και παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με παχυσαρκία ή περίσσεια ινσουλίνης στο αίμα. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Αυτή η μορφή είναι πιο επιδεκτική θεραπείας.

Αυτή τη στιγμή, πολλοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι η εμφάνιση πολυκύστησης και των δύο ωοθηκών είναι δυνατή, αφού η αιτία αυτής της πάθησης είναι η αποτυχία του συστήματος.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πολυκυστικής μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχουν ξεχωριστές εκδηλώσεις που σχετίζονται με συγκεκριμένες αιτίες πολυκυστικής. Προς το παρόν διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αποτυχία του εμμηνορρυσιακού κύκλου λόγω διακοπής της διαδικασίας ωορρηξίας. Μηνιαία με αυτήν την παθολογία είναι ακανόνιστη ή απουσιάζει, το διάστημα μεταξύ των κύκλων μπορεί να φτάσει 35 ημέρες ή περισσότερο, η αιμορραγία καταγράφεται λιγότερο από 8 φορές το χρόνο. Συχνά, η μεγάλη καθυστέρηση της έμμηνης ρύπανσης αντικαθίσταται από πλούσια παρατεταμένη αιμορραγία λόγω της παθολογικής πάχυνσης της επένδυσης της μήτρας.
2. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, τραβώντας περιοδικά, δίνοντας στο κάτω μέρος της πλάτης ή στον ιερό.
3. Η εμφάνιση των ραγάδων στο δέρμα του στήθους, των μηρών, της κοιλιάς.
4. Αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών.
5. Επιπλέον κιλά - εάν το βάρος αυξάνεται κατά περίπου 10-15 kg. Σε αυτή την περίπτωση, οι αποθέσεις λίπους κατανέμονται είτε ομοιόμορφα είτε στην κοιλιά και στον ώμο.
6. Συχνές υποτροπές της τσίχλας, φλύκταινες δερματικές λοιμώξεις.
7. Συνεχής αύξηση της θερμοκρασίας καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.
8. Αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί. Έτσι, με αυτή την παθολογία ως αποτέλεσμα της διακοπής των διαδικασιών ωορρηξίας, παρατηρείται πρωτογενής στειρότητα σε περισσότερο από το 25% των ασθενών.
9. Υπερβολικές αρσενικές ορμόνες - ανδρογόνα, που οδηγούν στην εμφάνιση εξωτερικών αρσενικών σημείων. Αυτά περιλαμβάνουν: ενεργή ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο, κοιλιά, μηρούς, αλωπεκία ή τριχόπτωση, αυξημένη παραγωγή σμήγματος, ακμή.

Αιτίες

Προς το παρόν, οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε κοινή γνώμη σχετικά με τις αιτίες αυτού του συνδρόμου, αλλά ταυτόχρονα, οι γιατροί πιστεύουν ότι η ασθένεια βασίζεται σε πολλαπλές διαταραχές στο σώμα:

• ωρίμανση του κυρίαρχου ωοθυλακίου.
• μια διαταραχή της λειτουργίας της υπόφυσης και του υποθάλαμου, η οποία προκαλεί δυσλειτουργία των ωοθηκών και των επινεφριδίων.
• παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων, αυξημένη παραγωγή μελατονίνης και σεροτονίνης,
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
• αποτυχία των γεννητικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη ωορρηξίας.

Μεταξύ των αιτιών της πολυκυστικής νόσου, απομονώνεται μια μη φυσιολογικά ενεργή παραγωγή ινσουλίνης και η χαμηλή ευαισθησία των κυττάρων σε αυτήν. Το επίπεδο της ινσουλίνης γίνεται τόσο υψηλό ώστε οι ωοθήκες να ανταποκρίνονται σε αυτή τη δραστηριότητα παράγοντας αρσενικές ορμόνες. Το υπερβολικό βάρος είναι ένας άλλος λόγος.

Ο λόγος μπορεί να είναι κληρονομικότητα. Τις περισσότερες φορές, η γυναίκα πάσχει από αυτή την παθολογία αν οι στενοί συγγενείς της είχαν ιστορικό όγκου της μήτρας ή των γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, σύμφωνα με τους γιατρούς, οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ορμονικές διαταραχές.

Επίσης οδηγούν σε πολυκυστική:

• συναισθηματική δυσφορία ·
• δηλητηρίαση με χλώριο, βενζόλιο, φαινόλη,
• τη μακροχρόνια χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.

Συνέπειες της πολυκυστικής

Οι συνέπειες αυτής της νόσου με μακρά πορεία και χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι οι εξής:

1. Σε 50% των περιπτώσεων, μια γυναίκα δεν είναι ικανή για σύλληψη, έχει συχνές αποβολές.
2. Σοβαρή αναιμία λόγω μαζικής αιμορραγίας.
3. Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπών και των υδατανθράκων, η οποία προκαλεί τη σταδιακή ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη, η οποία διαγνωρίζεται στο 50% των ασθενών από την εμμηνόπαυση.
4. Ο διαβήτης κύησης ή η προεκλαμψία μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
5. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται λόγω των αυξημένων επιπέδων τεστοστερόνης.
6. Κακοήθης ή κακοήθης εκφυλισμός των κυττάρων του ενδομητρίου, που προκαλείται από την υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου ως αποτέλεσμα της απουσίας εμμηνορροϊκής αιμορραγίας ή λόγω αυξημένων επιπέδων οιστρογόνου.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση είναι ένα σημαντικό βήμα, που μας επιτρέπει να διακρίνουμε αυτή την ασθένεια από άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, να επιλέξουμε τη σωστή στρατηγική θεραπείας, αφού οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τους λόγους που προκάλεσαν αυτό το σύνδρομο.

Η ακριβής διάγνωση απαιτεί πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις.

Για τον προσδιορισμό της πολυκυστικής στο υπερηχογράφημα για την ακριβή διάγνωση πραγματοποιείται τρεις φορές κατά τη διάρκεια του μήνα. Μια ενιαία σάρωση υπερήχων δεν αρκεί για να κάνει μια διάγνωση.

Συμπτώματα πολυκυστικής:

• πολλαπλές ωοθυλακικές κύστεις βρίσκονται κάτω από την παχιά κάψουλα και στην επιφάνεια της ωοθήκης.
• Οι ωοθήκες μπορούν να αναπτυχθούν μέχρι 4 cm πλάτος και έως 6 cm μήκος.
• το ενδομήτριο πυκνώνει.
• Συχνά υπάρχει μείωση του όγκου της ίδιας της μήτρας.

Είναι πολύ σημαντικό να δωρίσετε αίμα για να μελετήσετε το επίπεδο των ορμονών, της ζάχαρης, των λιπιδίων στο αίμα. Η ανάλυση αυτών των ορμονών όπως:

1. Ανδρογόνα επινεφρίδια. Για τη σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί τι προκάλεσε την υπερβολική παραγωγή αρσενικών ορμονών. Αυτός ο δείκτης απαιτείται για τον εντοπισμό εσωτερικών αιτιών.
2. Δωρεάν τεστοστερόνη. Εάν η ελεύθερη τεστοστερόνη στο αίμα είναι περισσότερο από 1%, οι γυναίκες θα παρουσιάσουν σίγουρα σημεία υπερανδρογονισμού.
3. FSH και LH. Αυτή η ανάλυση απαιτείται για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην υπόφυση. Αν η LH είναι μεγαλύτερη από την κανονική και η αναλογία LH και FSH αυξηθεί, αυτό δείχνει την ύπαρξη διαταραχών της υπόφυσης στην ρύθμιση του αναπαραγωγικού συστήματος.
4. Οιστραδιόλη. Είναι το πιο ενεργό οιστρογόνο. Η μείωσή του ή η αύξηση δείχνει την ύπαρξη ενός προβλήματος.
5. Κορτιζόλη. Η απόκλιση από τον κανόνα υποδεικνύει σοβαρό στρες, που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της προεκλαμψίας.
6. Προλακτίνη. Είναι μια ορμόνη που κάνει την αδένα της υπόφυσης. Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης συχνά υποδεικνύουν έναν όγκο της υπόφυσης, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή ορμονών. Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα σε προλακτίνη αναστέλλει την ικανότητα σύλληψης. Η αύξηση του μπορεί να υποδηλώνει αιτίες όπως ο όγκος του υποθάλαμου, της υπόφυσης, του συνδρόμου Cushing.

Όταν παρατηρείται πολυκυστική, ανάλογα με τις αιτίες στο πλάσμα του αίματος:

• αύξηση της LH μεγαλύτερη από 2,5 φορές.
• μείωση της FSH.
• αυξημένα επίπεδα οιστραδιόλης.
• αύξηση της περιεκτικότητας σε ελεύθερη τεστοστερόνη και προλακτίνη.

Η ανάλυση των ορμονών θα πρέπει να διεξάγεται σε ορισμένες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλιώς, αυτές οι μελέτες δεν θα είναι πληροφοριακές. Έτσι, η ανάλυση για LH, FSH, προλακτίνη θα πρέπει να λαμβάνεται την 4-5 ημέρα του μηνιαίου κύκλου, στην ελεύθερη τεστοστερόνη - την όγδοη ημέρα, στην προγεστερόνη και στην οιστραδιόλη - την 21η ημέρα του κύκλου. Εάν οι φάσεις δεν εκφράστηκαν, το αίμα πρέπει να επανεξεταστεί μετά από 10 ημέρες.

Για πολύπλοκα διαγνωστικά, εκτελούνται οι ακόλουθες πρόσθετες μελέτες:

• προσδιορισμός της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών.
• δοκιμή για ανοχή γλυκόζης, επειδή τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης υποδηλώνουν παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
• εξετάσεις για θυροξίνη, θυροτροπίνη.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει για διαφορική διάγνωση. Συνήθως, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, καθορίζονται οι διευρυμένες ωοθήκες, εξετάζεται η επιφάνεια τους (συνήθως είναι λοφώδεις, οι ωοθυλακικές κάψουλες έχουν χαρακτηριστικό λευκό χρώμα). Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση σε αυτή την παθολογία είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και ευγενείς μεθόδους χειρουργικής θεραπείας αυτής της παθολογίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των πολυκυστικών ωοθηκών

Εφόσον αυτή η παθολογία συνοδεύεται συχνότερα από ασταθή αντίσταση στην ινσουλίνη, θεραπεύονται πολυκυστικές θεραπείες με θεραπεία αντικατάστασης. Η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται αυστηρά.

Προετοιμασίες

Για να αποκατασταθεί η λειτουργία της υπόφυσης και του υποθάλαμου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν από του στόματος αντισυλληπτικά με αντιανδρογόνο ιδιότητες. Διάρκεια θεραπείας - 2-3 μήνες απουσία προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Τα πιο διάσημα φάρμακα - Janine, Regulon.

Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες:

1. Για να τονωθεί η ωορρηξία, αν θέλετε να μείνετε έγκυος, για παράδειγμα, Duphaston ή Utrogestan. Τα ορμονικά δισκία λαμβάνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρότυπο για ένα μάθημα 4 μηνών.
2. Τα αντιανδρογόνα που βοηθούν στην αποτροπή των αρσενικών ορμονών είναι το Veroshpiron, Flutamide. Πάρτε έως και 3 χάπια την ημέρα.
3. Φάρμακα που χρειάζονται για την αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη - Glucophage, Bagomed.

Λειτουργία

Εάν δεν υπάρχει θετική τάση στη θεραπεία ναρκωτικών για ένα χρόνο, οι γιατροί προδιαγράφουν χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, οι πιο γνωστές μέθοδοι θεραπείας είναι η λαπαροσκόπηση, η εκτομή σφήνας, η ηλεκτροσολάβηση.

Διατροφή

Ένα σημαντικό σημείο στις πολυκυστικές ωοθήκες είναι η διατροφή. Έτσι, η θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2000 θερμίδες, ενώ πρέπει να τρώτε έως και 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η ποσότητα των υδατανθράκων στην περίπτωση αυτή πρέπει να είναι 45% του συνολικού όγκου των τροφίμων, ενώ ο όγκος των πρωτεϊνών δεν είναι ομαλοποιημένος. Ο λόγος των ζωικών και φυτικών πρωτεϊνών είναι ένας έως τρεις.

Με τις παθολογικές καταστάσεις των ωοθηκών επιτρέπονται τα ακόλουθα προϊόντα:

• φρούτα?
• λαχανικά ·
• χόρτα;
• χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών και κρέατος ·
• μανιτάρια και δημητριακά.

Όταν τα πολυκυστικά απαγόρευσαν τα ακόλουθα προϊόντα: γρήγορο φαγητό, γλυκά, πατάτες, αρτοσκευάσματα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι δευτερεύουσα και πρέπει να συντονίζεται με τον ειδικό που παρακολουθεί. Οι πιο αποτελεσματικές και ευρέως διαθέσιμες μέθοδοι περιλαμβάνουν:

1. Λαμβάνετε 80 γραμμάρια μήτρας πεύκου, ρίχνετε 0,5 λίτρα βότκας, αφήνετε να εγχυθεί σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες. Πάρτε την τελική σύνθεση σε μισό κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα.
2. Πάρτε 100 γραμμάρια πράσινα φλούδα καρύδια, προσθέστε 0,8 κιλά ζάχαρη, ρίξτε 0,8 λίτρα βότκα. Επιμείνετε για δύο εβδομάδες, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού για 3 εβδομάδες.
3. Ζυμαρικά τσουκνίδα ή γαϊδουράγκαθο γάλακτος. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτό το φάρμακο για έως και 4 εβδομάδες.

Πολυκυστική και εγκυμοσύνη

Η υπογονιμότητα καταγράφεται σε περισσότερο από το 50% των γυναικών με αυτήν την παθολογία. Μετά από σωστή θεραπεία, το 80% των ασθενών καταφέρνουν να αποκαταστήσουν την ωορρηξία, αλλά η αποτελεσματικότητα όσον αφορά τη γονιμότητα είναι μόνο 55-60%.

Μια γυναίκα με αυτή τη διάγνωση βρίσκεται αντιμέτωπη με το κύριο ερώτημα - πώς να μείνετε έγκυος με πολυκυστική νόσο, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της στειρότητας. Η διέγερση της ωορρηξίας στην πολυκυστική διεξάγεται με τη χρήση του φαρμάκου Duphaston.

Αλλά η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια ασθένειας συχνά μετατρέπεται σε επιπλοκές όπως αιμορραγία, κίνδυνοι πρόωρης αποβολής, εμβρυϊκό θάνατο. Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει:

• δίαιτα ·
• θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
• λαπαροσκοπία.