Αιτίες και συμπτώματα της νέκρωσης του παγκρέατος

Η νέκρωση του παγκρέατος ή η νέκρωση του παγκρέατος είναι μία από τις σπανιότερες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Σε 70% των περιπτώσεων, η νόσος διαγιγνώσκεται στους νέους. Μπορεί να είναι είτε ξεχωριστή παθολογία είτε επιπλοκή οξείας παγκρεατίτιδας. Οι πιθανότητες επιβίωσης μετά την καταστροφή του παγκρέατος είναι μικρές, κυμαίνονται από 30 έως 60% ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία. Σε περίπτωση ολικής νέκρωσης, οι πιθανότητες είναι μηδενικές.

Η παγκρεατενέρωση και οι τύποι της

Η νέκρωση του παγκρέατος είναι μια πάθηση του παγκρέατος, στην οποία ο κυτταρικός θάνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, ο αδένας καταστρέφεται, αναπτύσσεται η ανεπάρκεια του.

Η παγκρεατική νέκρωση συχνά δεν αποτελεί επιπλοκή οξείας παγκρεατίτιδας, αλλά ένα από τα στάδια της, που χαρακτηρίζεται από πολύπλοκη πορεία και ταχεία εξέλιξη.

Προβολές

Αυτή η παθολογία ταξινομείται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

1. Ανάλογα με την επικράτηση της καταστροφικής διαδικασίας, η νέκρωση είναι: περιορισμένη, εκτεταμένη, υποσύνολο (το μεγαλύτερο μέρος του αδένα επηρεάζεται), συνολικά (ο αδένας έχει καταστραφεί εντελώς).
2. Με την παρουσία λοιμώξεων: στείρα, μολυσμένα. Η αποστειρωμένη νέκρωση διαιρείται στις ακόλουθες μορφές: λιπώδης (εκδηλώνεται πολύ αργά και στις πρώτες ημέρες υπάρχει θετική πρόγνωση για θεραπεία) και αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση (προχωρεί πολύ γρήγορα, μπορεί να συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία).
3. Ανάλογα με το μάθημα: προοδευτική, αποτυχημένη.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη

Τρεις κύριοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Η πρώτη από αυτές - η διατροφική, θεωρείται η πιο κοινή αιτία νέκρωσης. Στο σώμα, προκαλούνται καταστροφικές διεργασίες λόγω της κατανάλωσης σημαντικών δόσεων αλκοόλ ή μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφίμων. Το δεύτερο είναι αποφρακτικό. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια απόφραξη του αγωγού του αδένα, η οποία προκαλεί αύξηση της ενδοπρωκτικής πίεσης, διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ενεργοποίηση των ενζύμων των αδένων - όλα αυτά απλά καταστρέφουν το όργανο.

Ο τρίτος παράγοντας ονομάζεται επαναρροή: πραγματοποιείται η επαναρροή της χολής από το δωδεκαδάκτυλο στο πάγκρεας. Αυτό ενεργοποιεί τις παραλλαγές και προκαλεί μερικές ενζυματικές αντιδράσεις. Στην περίπτωση αυτή, οι αιτίες της νέκρωσης είναι μετεγχειρητικές επιπλοκές, κοιλιακές βλάβες, ενδοσκοπικές διαδικασίες, αγγειακή αγγειίτιδα, διαταραχή σφιγκτήρα, δηλητηρίαση τροφής.

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά υπάρχει μια ομάδα κινδύνου - κατηγορίες ατόμων με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν ασθενείς με:

• χρόνιος αλκοολισμός.
• ασθένεια χολόλιθου?
• παθολογίες του ήπατος και παθήσεις του παγκρέατος.
• γαστρεντερικές νόσους.
• συγγενείς ανωμαλίες της πεπτικής οδού.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Η βάση του μηχανισμού ανάπτυξης της παθολογίας έγκειται στη διαταραχή των τοπικών προστατευτικών δυνάμεων του αδένα. Η ανάπτυξη νέκρωσης εμφανίζεται σε τρία στάδια.

Πρώτη φάση

Ως αποτέλεσμα των αιτιολογικών παραγόντων, η εξωτερική έκκριση του παγκρέατος αυξάνεται, οι αγωγοί τεντώνονται και η εκροή των παγκρεατικών χυμών διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοδερμικής πίεσης, το παρέγχυμα του οργάνου διογκώνεται, μικρές περιοχές του αδένα καταστρέφονται και η δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων ενισχύεται. Όλα αυτά οδηγούν σε μαζική βλάβη στον αδένα. Έτσι, τα όργανα αρχίζουν να αφομοιώνονται. Όταν ενεργοποιηθεί η λιπάση, συμβαίνει η καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων.

Οι τοξίνες ή τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών και των ενζύμων εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος λόγω της καταστροφής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και έχουν τοξική επίδραση σε όλα τα όργανα.

Το ήπαρ, τα νεφρά, η καρδιά και ο εγκέφαλος επηρεάζονται. Η ανάπτυξη οποιασδήποτε κλινικοανατομικής μορφής παθολογίας εξαρτάται από την υπεροχή της δραστικότητας της λιπάσης ή ελαστάσης. Εάν η λιπάση είναι πιο ενεργή, ο λιπώδης ιστός του αδένα αρχίζει να καταρρέει, τότε οι νεκρωτικές θέσεις του ομνίου, του περιτόναιου και των εσωτερικών οργάνων αρχίζουν να καταρρέουν. Αυτή η μορφή νέκρωσης ονομάζεται λιπαρή.

Και στην περίπτωση που κυριαρχεί η μικροκυκλοφορική διαταραχή, εμφανίζονται αγγειακοί σπασμοί, που προκαλούν ταχεία οίδημα. Σε λίγες ώρες, τα τοιχώματα των αγγείων διαστέλλονται και η ροή του αίματος στα όργανα των οργάνων επιβραδύνεται. Τέτοιες διεργασίες αυξάνουν τους θρόμβους αίματος και στη συνέχεια οδηγούν στην εμφάνιση ισχαιμικής νέκρωσης. Η αυξημένη επίδραση της ελαστάσης οδηγεί στην καταστροφή των αγγειακών τοιχωμάτων του αδένα και έπειτα σε άλλα όργανα.

Ως αποτέλεσμα, ο σίδηρος εμποτίζεται με αίμα και αναπτύσσονται αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα και η έκχυση μπορεί να εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η μορφή παθολογίας ονομάζεται αιμορραγική νέκρωση.

Δεύτερη φάση

Ένα απόστημα σχηματίζεται στο πάγκρεας και στα εσωτερικά όργανα.

Τρίτη φάση

Στο πάγκρεας και στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό αναπτύσσονται διεργασίες πυρετού.

Κύρια συμπτώματα της παθολογίας

Η νέκρωση του παγκρέατος έχει εμφανή κλινική εικόνα. Λόγω αυτού, αυτή η παθολογία είναι δύσκολο να συγχέεται με οποιαδήποτε άλλη νόσο.

Ο πόνος

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου. Πόνος μπορεί να συμβεί στο αριστερό μισό της κοιλιάς, για να δώσει στον ώμο, την πλάτη, τη βουβωνική χώρα. Συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να περιγράψει την ακριβή θέση του πόνου, ονομάζεται επίσης έρπητα ζωστήρα. Η ένταση του συνδρόμου του πόνου είναι διαφορετική, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Όσο πιο μεγάλη είναι η καταστροφική διαδικασία, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Αυτό συμβαίνει λόγω του θανάτου των νευρικών απολήξεων. Η μείωση του πόνου και η παρουσία δηλητηρίασης είναι κακές προγνωστικές ενδείξεις. Ο πόνος υποχωρεί κάπως στη θέση του στην πλευρά με τα γόνατα λυγισμένα. Επομένως, οι ασθενείς με τέτοια παθολογία συχνά λαμβάνουν την περιγραφείσα θέση για να μειώσουν την ενόχληση.

Ναυτία και έμετος

Αμέσως μετά την έναρξη του πόνου, μπορεί να ξεκινήσει χωρίς περιορισμό ο εμετός. Και δεν σχετίζεται με το φαγητό, δεν φέρνει την ανακούφιση. Η χολή και οι θρόμβοι αίματος είναι συνήθως παρόντες στο έμετο.

Σημάδια αφυδάτωσης

Ο συχνός έμετος οδηγεί σε αφυδάτωση. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται πολύ στεγνές, εμφανίζονται λευκές κηλίδες στη γλώσσα, μπορεί να αναπτυχθεί ανυρία, όταν δεν υπάρχει παραγωγή ούρων. Ένας άρρωστος εμφανίζει συνεχώς δίψα και ξηροστομία.

Μετεωρισμός και φούσκωμα

Δεδομένου ότι το πάγκρεας δεν εμπλέκεται στον πεπτικό σωλήνα, οι διεργασίες αποσύνθεσης αρχίζουν να αυξάνονται στο έντερο. Αυτό προκαλεί αυξημένη μετεωρισμός, φούσκωμα, κατακράτηση αερίου.

Σημάδια δηλητηρίασης

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Τοξαιμία. Οι τοξίνες των βακτηρίων που κυκλοφορούν στο αίμα οδηγούν σε δηλητηρίαση του σώματος. Από αυτή την άποψη, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε 38 βαθμούς και πάνω, υπάρχει μια γενική αδυναμία, γρήγορος καρδιακός παλμός, αναπνοή, δύσπνοια, υπάρχει μείωση της πίεσης. Η επίδραση των τοξινών στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλοπάθεια. Ως αποτέλεσμα, η συνείδηση ​​του ασθενούς γίνεται σύγχυση, το κράτος - ενθουσιασμένο ή, αντιστρόφως, αναστέλλεται. Σε σοβαρή τοξαιμία μπορεί να αναπτυχθεί κώμα.
2. Υπερεμία. Κατά τη διάρκεια της τοξαιμίας, το πάγκρεας απελευθερώνει αγγειοδραστικές ουσίες στο αίμα, διαστέλλονται αιμοφόρα αγγεία. Αυτό εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος. Με την επακόλουθη ανάπτυξη δηλητηρίασης, το δέρμα γίνεται ανοιχτό, αποκτά γήινο ή ιχθυρικό χρώμα, κρύο στις πλευρές, στο πίσω μέρος, γλουτοί, στην περιοχή του ομφαλού μπορεί να σχηματίσει μπλε-ιώδες κηλίδες λόγω εσωτερικού αιματώματος και αιμορραγίας.
3. Εσωτερική αιμορραγία. Λόγω της αυξημένης ελαστάσης, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται, σχηματίζονται αιμορραγικές εκκενώσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.
4. Συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Τα στάδια της τοξαιμίας διαρκούν περίπου μία εβδομάδα, χαρακτηριζόμενα από αύξηση των συμπτωμάτων, ανεξάρτητα από την ένταση της θεραπείας. Το επόμενο στάδιο είναι ο σχηματισμός του πύου. Λόγω της φλεγμονής, το πάγκρεας αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, σχηματίζεται πυώδης διείσδυση στο στομάχι. Στην περιοχή του παγκρέατος, το δέρμα γίνεται πολύ ευαίσθητο, μπορεί να αναπτυχθεί πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές της νέκρωσης του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

• περιτονίτιδα.
• απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας.
• έλλειψη ενζύμου.
• το στομάχι ή το έλκος του εντέρου.
• συρίγγια
• πόνου;
• μολυσματικό τοξικό σοκ ·
• ζύμωση στο πάγκρεας.
• επιθέσεις στομάχου?
• πυλαία φλεβική θρόμβωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νέκρωσης μπορεί να γίνει με βάση την αναμνησία και τις χαρακτηριστικές καταγγελίες, την εξέταση του ασθενούς και τις πρόσθετες εξετάσεις. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει πλήρη αίμα. Λόγω της αφυδάτωσης, του αιματοκρίτη, του ESR, των λευκοκυττάρων, των αμυλασών, της θρυψίνης στο αίμα και στα ούρα, της ζάχαρης και της καλσιτονίνης στην αύξηση του αίματος, υποδεικνύοντας σοβαρή φλεγμονή ή λοίμωξη. Παρατηρείται επίσης αύξηση της πρωτεΐνης C-reactive και αύξηση των ηπατικών ενζύμων.

Το όργανο διάγνωσης περιλαμβάνει:

1. Υπερηχογράφημα του παγκρέατος, χολική οδός. Με αυτή την παθολογία παρατηρούνται κονίκλους στους χολικούς αγωγούς, αυξάνεται ο σίδηρος, παρατηρείται ετερογενής δομή οργάνων, υπάρχει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχουν θύλακες νέκρωσης και κύστεις.
2. Η αξονική τομογραφία δείχνει επίσης ένα μεγεθυσμένο αδένα, εστίες νέκρωσης, έκχυση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διεξήγαγε επίσης ακτινογραφία της κοιλιάς, μαγνητική τομογραφία, διάτρηση υγρών σχηματισμών ακολουθούμενη από υλικό βλαστών, προσδιορισμό πιθανών μικροοργανισμών και προσδιορισμός της ευαισθησίας τους στα αντιβιοτικά, οπισθοδρομική διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Πώς είναι η θεραπεία;

Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Οι ασθενείς απαιτείται να νοσηλεύονται στο χειρουργικό τμήμα στο νοσοκομείο, όπου πραγματοποιείται πολύπλοκη θεραπεία, με στόχο την καταστολή των διεργασιών που εμφανίζονται, την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την πρόληψη της εμφάνισης πυώδους επιπλοκών. Όσο πιο σύντομα και πιο ενεργά γίνεται η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους.

Συντηρητική θεραπεία

Περιλαμβάνει πλήρη ξεκούραση, ξεκούραση στο κρεβάτι και θεραπευτική νηστεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαγορεύεται οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα και φαγητό. Το φαγητό είναι παρεντερικό για 5-7 ημέρες.

Καταστολή του πόνου

Για την ανακούφιση του πόνου και της χαλάρωσης του σφιγκτήρα, τα αντισπασμωδικά φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά, για παράδειγμα το No-silo, η Platyfillin, καθώς και τα μη ναρκωτικά αναλγητικά, για παράδειγμα, Baralgin ή Analgin. Επιπλέον, είναι αποδεκτός ένας περιφερειακός αποκλεισμός Novocain. Για σοβαρούς πόνους, επιτρέπεται η χορήγηση ναρκωτικών με εξαίρεση τη μορφίνη.

Αποκλείει το πάγκρεας και την έκκριση του στομάχου

Για να μειωθεί η εκκριτική δράση του στομάχου, οι αντι-ενζυματικοί παράγοντες χορηγούνται ενδοφλέβια, για παράδειγμα, Gordox. Η καταστολή της γαστρικής έκκρισης παρέχεται από τη χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων, για παράδειγμα, από το Atropine, καθώς και από το πλύσιμο του στομάχου με ένα ειδικό διάλυμα. Θα βοηθήσει επίσης στη μείωση της γαστρικής έκκρισης Ομεπραζόλης και άλλων αναστολέων της αντλίας πρωτονίων.

Ελλείψει ταυτόχρονης χολολιθίας, συνταγογραφούνται χοληροτρικά φάρμακα για την εκφόρτωση των χολικών αγωγών. Είναι επίσης απαραίτητο να παρασχεθεί τοπική υποθερμία, δηλαδή, να γίνει κρύωμα στο στομάχι. Αυτό όχι μόνο θα συμβάλει στη μείωση της έκκρισης του παγκρέατος, αλλά θα διευκολύνει επίσης τον πόνο.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς σε περίπτωση άσηπτης νέκρωσης, για καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας και για μόλυνση του παγκρέατος. Από τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, οι κεφαλοσπαρίνες, η Cefepime χρησιμοποιώντας φθοροκινολόνες και μετρονιδαζόλη.

Θεραπεία έγχυσης

Για να καθαρίσετε το αίμα των τοξινών και των επιθετικών παγκρεατικών ενζύμων, συνταγογραφείται η θεραπεία με έγχυση. Για να γεμίσει ο όγκος του υγρού και να βελτιώσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, κολλοειδή, για παράδειγμα, Αλβουμίνη, εγχέονται ενδοφλεβίως. Για την καταστολή του εμέτου, το Intramus ενίεται ενδομυϊκά.

Η θεραπεία έγχυσης συνταγογραφείται συνήθως σε συνδυασμό με διουρητικά φάρμακα, για παράδειγμα, το furosemide για τη μείωση του οιδήματος και την εξασφάλιση της καταναγκαστικής διούρησης.

Αποτοξίνωση

Οι εξωσωματικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αποτοξίνωση: πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση, αιμοδιήθηση. Η ορμόνη του υποθαλάμου καταναλώνεται απαραίτητα με ενδοφλέβια ένεση - καταστέλλει την έκκριση του γαστρικού υγρού, ενδοκρινικές λειτουργίες. Επίσης, αυτό το εργαλείο μειώνει τη ροή αίματος στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που βοηθά στην αποτροπή εσωτερικής αιμορραγίας.

Χειρουργική Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δείχνει τη λειτουργία. Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να καθορίσει την κίνηση των παγκρεατικών χυμών, να αφαιρέσει τις νεκρωτικές εστίες, να αποστραγγίσει την κοιλιακή κοιλότητα, να σταματήσει την αιμορραγία.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναβληθεί για αρκετές ημέρες έως ότου η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί κατά την οξεία παθολογία. Αλλά ταυτόχρονα, η άμεση χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται στην περίπτωση της ολικής νέκρωσης, της πυώδους περιτονίτιδας. Παρουσιάζοντας μια μολυσμένη καταστροφική βλάβη του αδένα, οι γιατροί προτιμούν τη λαπαροσκοπική χειρουργική - παρέχουν ευρεία πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συχνά κατά τη διάρκεια των εκδηλώσεων οι ειδικοί πρέπει να αφαιρούν παρακείμενα όργανα, όπως η σπλήνα, η χοληδόχος κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επανεγκατάσταση λόγω της συνεχιζόμενης καταστροφής του παγκρέατος. Η ριζική χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση των νεκρωτικών μαζών, των μερών ενός οργάνου ή οργάνου.

Σε περίπτωση νέκρωσης, συνιστάται η εκτέλεση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων, όπως η λαπαροσκοπική αναδιοργάνωση, η αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης

Μετά την επέμβαση, η αναπηρία του ασθενούς μπορεί να παραμείνει για 3-4 μήνες ή περισσότερο. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η ανάρρωση του ασθενούς εξαρτάται από τα μέτρα περίθαλψης και αποκατάστασης. Τις πρώτες τρεις ημέρες, ο χειρουργός ασθενής πρέπει να βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου οι ειδικοί παρακολουθούν την πίεση, τα επίπεδα ηλεκτρολυτών, τη ζάχαρη, τη διμητρίτιδα, τις τιμές των ούρων.

Με μια σταθερή κατάσταση, ο ασθενής μεταφέρεται στον γενικό χειρουργικό θάλαμο. Οι πρώτες δύο μέρες δείχνουν θεραπευτική νηστεία. Τρεις μέρες μετά την επέμβαση επιτρέπεται μια διατήρηση της διατροφής:

• τσάι χωρίς ζάχαρη.
• τεμαχισμένες υγρές σούπες σε ζωμό λαχανικών.
• φαγόπυρο και χυλό ρύζι στο νερό?
• πρωτεΐνη ομελέτα;
• τυρί cottage;
• βούτυρο ·
• τη νύχτα μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι γιαούρτι ή ζεστό νερό με μέλι.

Τις πρώτες 10 ημέρες μετά τη λειτουργία, όλα τα πιάτα είναι στον ατμό, στη συνέχεια μπορεί να προστεθεί το βρασμένο άπαχο κρέας και τα ψάρια σε μικρές ποσότητες στο σιτηρέσιο. Η απαλλαγή από το νοσοκομείο διαρκεί περίπου ενάμισι έως δύο μήνες.

Αρχική θεραπεία

Τις πρώτες μέρες μετά την εκφόρτιση ο ασθενής συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Υποχρεωτική δίαιτα, ηγάνι απόγευμα είναι υποχρεωτική. Μετά από 2 εβδομάδες, επιτρέπονται μικρές υπαίθριες βόλτες, η διάρκεια των οποίων μπορεί να αυξηθεί σταδιακά.

Είναι πολύ σημαντικό να μην εργάζεστε υπερβολικά κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η ανάγνωση, η παρακολούθηση της τηλεόρασης, οι μικρές δουλειές του σπιτιού πρέπει να σταματούν μόλις ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται άρρωστος.

Οι δραστηριότητες αποκατάστασης περιλαμβάνουν:

• λήψη φαρμάκων που περιέχουν ινσουλίνη για τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα.
• παρασκευάσματα πολλών ενζύμων για την αφομοίωση των τροφίμων.
• Φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Χαρακτηριστικά της διατροφής μετά το χειρουργείο

Για τη νέκρωση του παγκρέατος, υπάρχουν αρκετές συστάσεις για δίαιτα:

• τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, σε μικρές μερίδες, περίπου 6 φορές την ημέρα.
• είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ταυτόχρονα τροφή.
• είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• τα πιάτα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.
• το φαγητό είναι επιθυμητό να αλέσει?
• τα πιάτα μπορούν να ατμοποιηθούν, στραγγιστούν ή βρασμένα.

Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• φρέσκο ​​ψωμί;
• μαργαριτάρι κριθάρι?
• καλαμπόκι ·
• φασόλια ·
• φακές ·
• λιπαρά κρέατα και ψάρια.
• καφέ, σοκολάτα, έντονο τσάι,
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα.
• τα τουρσιά και τα τουρσιά.
• μανιτάρια και ζωμό για μανιτάρια.
• κρέας ή ζωμοί ψαριών ·
• λευκό λάχανο?
• ξινό ή πικάντικα λαχανικά.
• λαρδί, μαργαρίνη, ζωικά λίπη.
• το πλήρες γάλα και τα λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• αυγά ·
• σταφύλια, ημερομηνίες, σύκα.

Μπορείτε να καταναλώσετε:

• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage?
• σούπες λαχανικών.
• χυλό σε νερό ή γαλακτώδες μείγμα νερού?
• βραστά ζυμαρικά?
• άπαχο ψάρι και κρέας.
• βραστά λαχανικά.
• βούτυρο ·
• αλμυρά ξηρά μπισκότα ·
• αραιωμένους φρέσκους χυμούς.

Ποιες είναι οι προβλέψεις;

Με αυτή την παθολογία η πρόγνωση είναι αμφίβολη και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: πόσο γρήγορα ξεκίνησε η θεραπεία, την ηλικία του ασθενούς, τη μορφή της παθολογίας, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, τη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις, το εύρος της χειρουργικής επέμβασης.

Ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί στο 25% των ασθενών που έχουν υποστεί καταστροφική μορφή παγκρεατίτιδας. Συχνά σχηματίζονται ψευδοκύστες, μπορεί να εμφανιστεί χρόνια παγκρεατίτιδα και εμφανίζονται παγκρεατικά συρίγγια. Η θνησιμότητα σε αυτή την παθολογία είναι πολύ υψηλή - στην περίπτωση της σηπτικής νέκρωσης είναι έως και 40%, με μολυσμένο - 60%.